注射用硼替佐米为白色或类白色块状物或粉末。注射用硼替佐米用于多发性骨髓瘤患者的治疗，此患者在使用注射用硼替佐米前至少接受过两种治疗，并在最近—次治疗中病情还在进展。注射用硼替佐米的有效性基于它的有效果比率。尚无临床对照试验证明其临床利益，如对存活率的改善。
但是大家也要注意注射用硼替佐米的副作用：最常见的不良事件有虚弱(包括疲劳、不适和乏力)(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(包括厌食)(43%)、便秘(43%)、血小板减少(43%)、周围神经病(包括周围感觉神经病和周围神经病加重)(37%)、发热(36%)、呕吐(36%)和贫血(32%)。
如果想要预防注射用硼替佐米副作用的发生的话，建议最好是在专业的药剂师的指导下用药，而且切忌随便用药，严格按照注射用硼替佐米用法用量使用治疗。
硼替佐米（万珂）主要的副作用是外周神经损伤，忽冷忽热、手脚麻木和刺痛都是神经功能异常的表现。
要减少硼替佐米的副作用，主要有以下方法：
将静脉注射改为皮下注射。
减少硼替佐米剂量（可能影响疗效）。
营养神经药物治疗，如B族维生素等（效果尚不明确）。
如果没有凝血功能异常，可尝试中医理疗（效果尚不明确）。
避免与沙利度胺同时使用。
如果减量以后还是不能耐受副作用，可考虑换药（如更换为来那度胺等）。
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往期文章介绍过治疗多发性骨髓瘤的一个口服药品——来那度胺，今天介绍一款注射用药，也是针对于骨髓瘤和淋巴瘤的，叫硼替佐米，在国内已经上市了，由西安杨森和Janssan合资生产，商品名叫万珂，我们主要介绍一下这个药品的印度仿制药。
1. 仿制药的外观
如图，这就是印度NATCO公司生产的硼替佐米仿制药，有两种规格，2毫克和3.5毫克，都是冻干粉剂。冻干粉剂比液体制剂更容易运输，在运输和使用过程中也更不容易被外界的温度等环境因素干扰药效。
2. 硼替佐米的用药机理
如图，26S蛋白酶体是哺乳动物细胞中一种大的蛋白质复合体，可降解泛蛋白。而泛蛋白可以调节特异蛋白在细胞内的浓度，维持细胞内环境的稳定，蛋白水解会影响细胞内多级信号串联，这种对正常的细胞内环境的破坏会导致细胞的死亡。硼替佐米是26S蛋白酶体的可逆抑制剂，可防止泛蛋白的水解。体外试验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性。
3. 硼替佐米的效果
如表格所示，硼替佐米主要用于多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤，尤其是复发性的骨髓瘤和淋巴瘤。对于初治多发性骨髓瘤，含有硼替佐米的治疗方案，无进展生存期明显高于马法兰和泼尼松组；而对于马法兰和泼尼松耐药的患者来说，硼替佐米的效果比地塞米松也要好很多。对于初治套细胞淋巴瘤，含有硼替佐米的化疗方案比传统的R-CHOP化疗方案无进展生存期延长了11个月，接近一年，是非常了不起的数据；而对于复发性套细胞淋巴瘤，也就是对R-CHOP方案已经耐药，利妥昔单抗（美罗华）已经无效的患者来说，无进展生存期也达到了6.1个月，总有效率达到了31%，所以对于复发性的淋巴瘤患者，应该果断换硼替佐米。
4. 硼替佐米的使用方法
推荐剂量为单次注射1.3mg/㎡（人体表面积），每周注射2次，连续注射2周后停药10天。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。
在临床研究中，被确认完全有效的患者再接受另外2个周期的注射用硼替佐米治疗。建议有效的患者接受8个周期的注射用硼替佐米治疗。
5. 副作用
最常见的不良事件包括发热(7％)、肺炎(7％)、腹泻(6％)、呕吐(5％)、脱水(5％)和恶心(4％)。症状不严重，一般都可以承受。
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