抗生素类药物：氨基糖甙类、头孢菌素类、青霉素类、磺胺类、四环素类、多粘菌素、两性霉素b等药物可引起肾损害。其中氨基糖甙类因其以原形从肾脏排泄，易导致肾小管坏死、管腔阻塞，故不宜长期连续使用。氨基糖甙类药物肾毒性作用由大到小依次为：庆大霉素、卡那霉素、链霉素，肾毒性表现为血尿素氮和肌酐升高，偶可致急性肾功能衰竭。以往认为青霉素类药物对肾造成损害较少，但近年发现青霉素类药也可导致严重肾损害，主要表现为变态反应性血管炎、肾小球肾炎、急性肾功能不全和急性间质性肾炎。第一代头孢菌素类药物，如头孢噻啶、头孢噻吩、头孢氨苄，在大剂量使用时可直接损害肾脏。磺胺类药物可导致血管炎、尿路阻塞、肾小管坏死和间质性肾炎，轻者仅有血尿、蛋白尿，重者可导致无尿、尿毒症和急性肾功能衰竭。四环素类药物可加重肾病患者氮质血症。多粘菌素类药物可损害肾小管，导致蛋血尿和蛋白尿，大剂量可导致急性肾功能衰竭。两性霉素b可导致近曲小管和远曲小管损害，出现肾小管性酸中毒、低钾血症和永久性肾损害。
解热镇痛类药物：长期使用解热镇痛类药物可导致肾脏慢性中毒。如阿司匹林、对乙酰氨基酚大剂量使用时可导致肾小管坏死。非那西丁可导致间质性肾炎和肾乳头坏死。吲哚美辛（消炎痛）、保泰松、去痛片、炎痛喜康和布洛芬等药物可导致肾功能衰竭。
抗肿瘤类药物：甲氨蝶呤可因尿液ph值下降导致结晶尿、血尿甚至尿闭而出现尿毒症，以及前述使用环磷酰胺及其同类药物异环磷酰胺可导致出血性膀胱炎等。
利尿药：高血压病人尤其是原有肾功能不全者，长期使用噻嗪类利尿药可降低肾小球滤过率，导致少尿或无尿，但一般停药后可逐渐恢复。服用速尿则可因自身免疫反应而导致急性间质性肾炎。而当利尿药与对肾脏有损害的药物联合使用时，可使肾毒性增强。
1 抗菌药物许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，某些抗菌药物具有肾毒性。比如：氨基糖苷类、四环素类、万古霉素、伊曲康唑静脉注射剂、特比萘芬、两性霉素B等。
2 解热镇痛药
非甾体抗炎药所致的肾损伤包括：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、慢性间质性肾炎等。所以应避免大剂量和长期用药，此类药物有阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。
3 造影剂随着增强CT、介入治疗等医学手段的普及，含碘造影剂得到大量使用，含碘造影剂通过收缩肾血管直接引起肾灌流量下降，损害肾小管上皮细胞，渗透性肾病导致急性肾小管坏死等。有研究结果提示，非离子型造影剂导致肾脏损害的机会明显低于离子型造影剂，易引起肾损的造影剂，如：泛影葡胺，碘海醇等。
4 免疫抑制剂随着医学的发展，免疫抑制剂的使用逐渐增多，各种免疫抑制剂的肾毒性逐渐被人们认识和重视，具有明显收缩肾血管而致肾损的药物，如：他克莫司、环孢素A、雷帕霉素等。对于预防环孢素、他克莫司肾毒性的主要办法是监测药物血液浓度，同时，要注意药物间的相互作用。
4类药物偷偷伤肾要注意
4类药物偷偷伤肾要注意，俗话说是药三分毒，市面上的药物种类分为中药、西药和保健药。药品广泛应用于生活中，药源性肾脏疾病的发生率也越来越高，现在分享4类药物偷偷伤肾要注意。
4类药物偷偷伤肾要注意1一、镇痛类药物
代表药物：阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、酚氨咖敏片、乙酰氨基酚
镇痛药的主要作用就是止痛，当我们头痛、腹痛、关节疼痛时，总想来一片止痛药，终止痛苦。专家表示，止痛药偶尔吃无大碍，但服用过量，不仅会有依赖性，它还有一定的副作用。
长期大量服用止痛药，轻则使人发热，并且头皮发痒，还有腹泻的症状；重则胃出血，还会引起肾功能紊乱，肝脏出血。
二、磺胺类药物
这类药物是人工合成的一种药物，主要作用是抗菌。但是它还有一定的副作用，那就是会在人的肾内产生结晶体，这样的晶体会引发梗阻性肾病，阻绝肾内的血液循环和过滤，容易引发急性肾衰竭和肾绞痛。
三、降压药
“是药三分毒”，降压药是大部分老年人都常吃的一种药，有的降压药含有利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂，这都会对肾有一定的影响，它也是诱发肾炎的主要药物之一。
四、中药
如天花粉、丁香、巴豆、雷公藤、斑蝥、曼陀罗花、山豆根、泽泻、大青叶、钩藤、苦参等，长期服用都会给肾带来损伤，严重了还会导致肾衰竭和尿毒症。
除了以上列出的4种药会伤肾之外，头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物长期大量服用，也会造成肾损伤。
正确用药很重要
虽然“是药三分毒”，但只要合理用药，遵医嘱，并不会给肾脏带来负担。
如果肾功能有问题，一定要及时跟医生说明，避开伤肾药。
另外，吃药的同时还要仔细看说明书、记好禁忌事项，同时合理安排作息时间，加强体育锻炼，健康饮食，这样才能缩短病程，增强药效。
4类药物偷偷伤肾要注意2为什么药物会伤害到肾脏？
药物主要在肝脏和肾脏中代谢和排泄，虽然身上是非常小的器官，但血流量大占心搏出量的20%~25%左右。肾小管重吸收和排泄功能，使得肾小管内药物浓度超出血浆浓度。肾小管酸化作用会降低尿液酸碱值，降低药物溶解度，从而生成结晶和管型，阻塞肾小管。再加上肾病患者或老年人，排泄药物速度慢，升高肾脏对肾毒性药物敏感性，从而引起药物性肾损伤。
药物本身或代谢产物会对肾脏带来毒性作用。还有药物作为抗原，会导致免疫性损伤。此外药物会影响肾脏血流动力学，从而引起肾损伤。患者出现肾损伤时，做尿检可发现血尿、管型尿和蛋白尿，肾小管上皮细胞发生变性、水肿或坏死，肾小球滤过率降低或血肌酐明显升高。
哪些药物会损害到肾脏？
1、解热镇痛药物
生活中常见的解热镇痛药物，有阿司匹林和布洛芬，还有对乙酰氨基酚等，不恰当地使用此药物或擅自增加药物剂量，会引起药物性肾损害。
2、抗生素
抗生素确实具有杀菌效果，但常常会引起肾部损害，最常见的是头孢类药物和庆大霉素等，可导致不同程度的肾损伤。另外还有一些青霉素类抗生素，若长期用或使用剂量不当，同样会对肾脏带来伤害。
3、抗肿瘤药物
癌症患者在化疗或放疗期间会用某些药物或靶向药物，同样会引起肾脏损害。还有加强CT时会用部分造影剂，同样引起肾损伤，导致造影剂肾病。
4、中草药
胡乱使用中草药会对肾脏带来伤害，这被称为中草药肾病，常见的有雷公藤、马兜铃酸以及关木通和广防已，在选择药物时，必须严格按照医生嘱咐用药。
如何预防药源性肾损伤？
现在已知200多种药物对肾脏带来伤害，但因为疾病用药时必须听从医生建议，不能自行购买药物，也不能滥用药。老年人、癌症患者和儿童需根据年龄病情及体重调整好用药量。
肾功能不全的.患者，需根据肾功能减退情况，适当减少药物剂量。但因为疾病因素，必须用对肾脏损伤毒性大的药物时，期间要多喝水，能促进药物代谢和排泄。期间定期监测相关指标，只要发现有相关症状需立马停药，及时去医院做治疗。
温馨提示
不管是健康人还是肾病患者，用药前必须仔细看一看说明书，严格按照医生嘱咐用药，不能自行购买药物，也不能擅自增加或减少用药量，更不能听信所谓的偏方和秘方，以免引起药物性肾损害。每次用药前需了解药物特性，认识到药物的肾毒性和带来的不良反应。
使用药物要警惕
1、普通情况无需吃药
对于普通的感冒可以借助自身免疫力来对抗病情，如果出现流行性感冒导致的高烧以及头疼等等，情况严重的可以听从医生建议选择相应感冒，而在药物用量上尽量减少，将药物的不良反应降到最低。
2、乙酰氨基酚药物要谨慎
使用对乙酰氨基酚一定要保障血容量在正常的状态之下，而且在服药之后还要注意多喝水，这样在解热发汗的情况下才可以防止因为肾功能急剧恶化出现急性肾衰竭。
3、身体状况告知医生
如果本身身体异常，那么一定要将身体情况告诉医生，医生会根据患者每个人的不同情况来选择治疗药物。
伤害肾脏健康的药物
第一、中草药
中草药是可能会导致急性肾损害很常见的一种药物，包括几种不同的类型，在植物类中药当中有汉防己、厚朴以及苦丁茶等等，在动物类中药当中有鱼胆、蜈蚣以及毒蛇等等，在矿物类药物当中有雄黄、朱砂以及明矾等等，而复方中成药当中有妇科分清丸等等。
第二、解热镇痛类药物
解热镇痛类药物主要分为两类，一类是各种感冒药，比如乙酰氨基酚以及安乃近等等，另一类是止痛药，其中包括布洛芬、复方对乙酰氨基酚片等等，都会对肾脏产生伤害。
第三、降压药
在常见的降压药当中，有三类药物会对肾脏健康造成伤害，其中包括利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，这三类药物在使用不当之后可能会出现急性过敏性间质性肾炎。
甚至有某些药物还会通过减少肾脏灌注导致急性肾功能衰竭出现，对于那些肾功能重度或者中度伤害的患者，有些药物还会让患者短时间之内出现肾功能恶化，因此在使用药物之前一定仔细了解的身体状况，请医生来搭配相应的药物。
第四、抗菌药物
氨基糖苷类药物属于抗菌药物，对于肾脏的毒性伤害是非常大的，是诱发药源性肾损害最常见的一个因素，当出现肾损伤之后一般会出现血尿、蛋白尿的情况，严重还会出现无尿以及急性肾功能衰竭。
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