高血压伴有心力衰竭哪些药可用?

高血压伴有心力衰竭哪些药可用?,第1张

用1,4-二氢吡啶类钙拮抗剂如硝苯地平。各种ACEI等效剂量如下,依那普利10mg,西拉普利2.5mg,奎那普利15mg,雷米普利2.5mg,苯那普利7.5mg,培哚普利4mg,螺普利6mg,福辛普利15mg均相当于卡托普利50mg,可以治疗伴有慢性充血性心力衰竭(CHF);血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦,以及替米沙坦等,也可以治疗伴有慢性充血性心力衰竭(CHF);利尿剂呋塞米临床上主要用于治疗急性左心衰;而强心药主要用于治疗充血性心力衰竭,地高辛临床上主要用于治疗急性或慢性心力衰竭。

高血压合并心力衰竭用药问题决定于患者是高血压合并了急性心力衰竭或者慢性心力衰竭,二者的药物治疗方案不同。当高血压合并急性心率衰竭时,需要控制急性心力衰竭的同时积极降压,主要应用的降压药是硝酸甘油、硝普钠或乌拉地尔。高血压合并慢性心力衰竭时,首先推荐应用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如果说不能耐受的话可使用血管紧张素ll受体拮抗剂,倍他受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。如果经过治疗后血压能够达标,如果心率衰竭还不能纠正时,可以加袢利尿剂或噻嗪类利尿剂,如果仍然不能控制高血压,可选用氨氯地平或者是非洛地平。总之,高血压合并心力衰竭要根据每个病人的病情不同,采取个体化治疗方案,以达到好的治疗效果。高血压同时合并心衰首选的降压药物是利尿药物,ace的降压药物以及β受体阻滞剂。利尿药物在降压的同时可以让多余的水分排出体外,达到缓解心衰的效果。ace里的降压药物可以在降压的同时减轻心脏结构的重塑。β受体阻滞剂在降压的同时可以减轻心脏做功,但这个药物不能用于心衰急性期。一是器质性疾病导致的,另外是功能性疾病导致的,你检查的心脏,肺部没有疾病,考虑是功能性疾病引起的,就是心理因素导致的,植物神经功能紊乱,吃点调理神经的药物就可以改善。


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