五十肩是指肩关节周围炎。
肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
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临床表现
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降。
3、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
参考资料来源:百度百科-冻结肩
参考资料来源:百度百科-肩关节周围炎
肩周炎 多在50岁左右发病,所以又称五十肩。女性发病远远多于男性,通常为单侧发病,左侧更加常见,少数病人会双侧同时发病。一般而言,肩周炎的发病,代表肩关节已经出现了较为明显的老化(退行性病变),是身体内部机能衰退的一种体现。
但是,肩周炎具体的发病时机,往往与某些外因相联系:
1 年龄为第一原因,年龄导致的激素变化,影响软组织的更新能力,导致病变
2 长期过度使用肩部,尤其是从事体力劳动者,将大大增加发病风险
3肩部拉伤,或上肢受伤后固定肩部时间过长,将大大增加发病风险。
此外,有肩部经常受寒、或偏瘫病史的人群,也会增加发病风险。
一般来说,本病对健康影响不大,但痛苦的折磨和心理影响却需要重视。
肩周炎常有如下症状:
1 疼痛,从阵发逐渐变为连续,逐步向颈部和大臂扩散,碰撞或牵拉后可有撕裂痛
2 活动受限,某些动作因疼痛而无法做到,且越来越严重,如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成
3 怕冷,肩部难以手冷,甚至中年包裹
4 压痛,可以在肩部周围找到明显压痛点。
病程
1急性期肩部自发持续疼痛,时间逐渐加长。部分动作受限,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,出问题肩膀的一侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,甚至不敢侧卧。这一阶段为炎症、疼痛引起反射性肌肉痉挛,尚无不可逆转的病理改变。
2慢性期肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节逐渐僵硬呈冻结状态。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。此时持续时间较久,通常为2-3个月。这一阶段肩关节软组织发生了病理改变,出现挛缩、增生、肥厚和粘连等,限制肩关节活动。
3恢复期肩痛基本消失。肩关节慢慢松弛,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。炎症自行消退,病理停止发展,所有的症状得到缓解的阶段。整个病程短者l-2个月,长者可达数年。
治疗
1急性期治疗要对出问题的胳膊减少动作,休息为主,最好对病肩采取一些固定和镇痛的 措施 ,如用三角巾悬吊,局部按摩,理疗,针灸,药物及封闭等均能减轻症状。
2慢性期治疗经常地适当运动,可做柔软 体操 、 太极拳 等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。
要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。
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