关于高血压五项,都是要检查什么?

关于高血压五项,都是要检查什么?,第1张

血压五项是高血压患者常用的一种检查项目,主要用于鉴别原发性高血压与继发性高血压。

包括:

1.醛固酮,其增高常与原发性醛固酮增多症、高继发性醛固酮增多症、醛固酮非特异性增多症;其减少主要见于阿狄森病。

2.促肾上腺皮质激素,其增高多见于库欣病、ADH分泌增多症、异位ACTH综合征、原发性肾上腺皮质功能减退症等疾病。降低见于垂体前叶功能减退症等。

3.肾素,用于辅助肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症的诊断。

4.血管紧张素II,其为RAAS重要组成部分,用于高血压的辅助诊断。

5.皮质醇,病理性增高见于功能性垂体疾病;其降低多见于席汗综合征、尼尔森病等。

高血压五项抽血,需要注意以下几方面:

1、保证空腹;

2、保持站立位2小时;

3、检查的前一天夜间保持普通饮食,12点以后禁食、禁水;

4、在抽血之前,不能应用影响高血压五项检查的药物,例如停用普利类、沙坦类、β受体阻断剂、二氢吡啶类钙离子拮抗剂、利尿剂等,避免药物影响高血压五项检查。

患者做到上述几点,可以在门诊对于继发性高血压做出初步筛查。

血压高的症状可能有很多,对于一部分患者来讲,高血压的时候并没有任何临床症状,只是通过无意间测量血压而发现血压升高。

有一些患者,如果血压升高非常明显,可以有多方面的表现,说明如下:

1、从脑血管的角度:可能会出现头晕、头痛、视物模糊、乏力等情况;

2、从心血管的角度:可能会出现胸闷、胸痛、活动耐量下降等相关的症状;

3、从肾脏的角度:可能会出现少尿、多尿、尿中泡沫增多等类似的情况。

所以高血压的患者临床症状并不特异,可能有多种症状。如果血压升高过高,出现高血压脑病,患者可能会出现头疼、视物模糊、意识障碍、昏迷等等恶性的情况。

原发现高血压主要由于遗传和环境因素所导致的疾病,高血压的患者主要是血压主要是大于等于140/90mmHg以上。

高血压患者常规检查主要发现有没有继发性高血压的线索和靶器官的损害。正确测量血压和心率,必要时需要测定立位和卧位的血压,也可以测定体重指数、腰围和臀围,观察有没有库欣氏面容,神经纤维瘤性皮肤斑,甲状腺功能亢进症突眼和下肢水肿。

另外要听诊颈动脉、胸主动脉,腹主动脉和股动脉有没有杂音。可以触诊甲状腺,全面进行心肺的检查。基础的化验项目主要包括血钾、胆固醇还有全血细胞计数,以及尿液的分析和心电图的分析等。


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