慢性肾炎晚期什么症状

慢性肾炎晚期什么症状,第1张

首先慢性肾炎晚期症状上会出现呼吸道或皮肤感染史的症状,常见的症状为急性咽炎、扁桃体炎,以及出现猩红热、水痘、麻疹等,这些均是慢性肾炎的前驱症状,不过有的往往生活没有先驱症状的。

其次慢性肾炎患者早期缺乏特异性症状,随着病情发展会出现疲劳乏力腰痛,以及会出现眼睑、颜面、踝关节的浮肿,排尿的时候会出现尿中泡沫增多、尿色异常、血尿等症状,尤其夜间排尿次数、尿量均会增多等。

其次血尿为慢性肾炎晚期症状的常见症状,尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,这个症状有的患者在数天内消失,也可持续1-3年才消失的,以及会出现浮肿及少尿的症状,浮肿是慢性肾炎晚期症状,浮肿多出现面部、眼睑等。慢性肾炎患者出现眼睑、面部浮肿症状的时候,同时伴随出现颜面苍白、肾炎面容,严重的时候会出现胸、腹水及心包积液等症状的。

慢性肾炎晚期除水、电解质、酸碱平衡紊乱、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现:

1、.造血系统表现贫血是慢性肾炎晚期病人必有的症状。贫血的原因:①肾病患后红细胞生成素减少。②潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜,使其寿命缩短。③血液中存在毒性物质(如红细胞生成素抑制因子)抑制了红细胞生成素的活性。④慢性肾炎晚期时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足,尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失),也是造成贫血的一个原因。

由于贫血的原因是多方面的,故不易纠正,对一般治疗的反应很差。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;这是因为尿毒症时,血小板功能较差,容易被破坏,加上酸中毒时毛细血管脆性增加等原因所致。

另外,在肾病综合征时,特别当使用肾上腺皮质激素治疗时,则可因多种凝血因子活性较高和抑制凝血的因子减弱,低蛋白血症致血液浓缩,血液可呈高凝状态,易发生血管内血栓形成。

2、精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。早期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

引起精神、神经症状的原因,可能是代谢产物潴留,水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果,而周围神经病变可能与"中分子物质"潴留关系较大。

3、代谢紊乱 慢性肾炎晚期病人均有不同程度的代谢紊乱。由于营养不良,蛋白质合成减少,加上尿中丢失蛋白质,故患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,血中的必需氨基酸水平降低,而非必需氨基酸则大都升高。  

慢性肾炎晚期时糖耐量降低,表明组织对碳水化合物的利用受到抑制,空腹时血中胰岛素较正常人高,给常规剂量的外源性胰岛素多不使血糖下降。血中胰岛素、高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等大都升高。此外,慢性肾炎晚期病人常有高脂血症,特另,是甘油三酯的升高会加重动脉硬化。高脂血症乃是脂肪代谢紊乱的结果。

慢性肾小球肾炎临床表现不一。患者可存在相当长的无症状的尿常规异常期(尿检时发现蛋白尿、血尿)。患者多数以蛋白尿和(或)水肿为首发症状,轻者仅颜面、眼睑及下肢轻微浮肿,重症可表现为周身水肿,甚至出现胸腔、腹腔积液。早期可表现出乏力、腰部酸痛、食欲不振、夜尿增多等。部分患者以高血压首发,出现头晕、头痛,甚至高血压脑病等。晚期可出现慢性肾衰竭症状,如恶心、呕吐,贫血等。


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