TSH是甲状腺功能里的检测指标,现在要求孕妇在孕前以及孕早期确定妊娠时,要查甲状腺功能以除外甲状腺功能异常。
TSH升高常常是甲状腺功能不足的表现,要求孕前和孕早期TSH<2.5mU/L,孕中晚期TSH<3mU/L,如果超过这个范围诊断甲状腺功能不足,要给予甲状腺片口服补充治疗。如果TSH过低伴有T3、T4升高诊断为甲亢,当然孕期甲亢常常是一过性,对于严重的持续甲亢,有时也给予抗甲药物治疗。
孕期TSH偏高的原因孕期TSH偏高可能有以下几种原因:1、妊娠时期机体对甲状腺激素的需求量增高,个人的基础代谢率提高导致TSH偏高。只要在正常范围内都属于正常的生理反应。2、孕妇出现甲减。体内的甲状腺激素消耗量过多,导致促甲状腺素TSH过度分泌出现甲减。
3、内分泌紊乱。孕妇在妊娠期间体内的雌激素、孕激素含量相对比例不断变换,如果因为情绪或者生活饮食习惯导致出现内分泌失调,容易导致TSH偏高。机体对物质的需求量增大或者出现继发性食欲不振,容易影响胎儿正常生长发育。4、早产。妊娠时期出现甲低、TSH偏高往往是早产甚至流产的先兆。
孕期tsh值升高的治疗方法如果在孕期发现TSH偏高,要根据抗体是否阳性,FT4值等具体处理。当TSH超过正常值上限,FT4低于正常值上限时,称为妊娠期临床甲减。
当TSH超过正常值上限,但是FT4正常的时候称为亚临床甲减。当血清TSH高于正常值上限,伴过氧化物酶抗体阳性时,需要口服左甲状腺素钠片。如果TSH大于正常值上限,但是小于10miu/ml可以考虑口服左甲状腺素钠片,当过氧化物酶抗体阴性,但是TSH大于10miu/ml需要口服左甲状腺素钠片。
眼睑水肿、皮肤干燥粗糙、心率减慢、食量减少、便秘、嗜睡、迟钝、记忆和智力减退、双下肢水肿等,甲减虽不是什么大病,但也有较大的危害。促进甲状腺激素的分泌,所以怀孕后孕妇TSH一般会有轻度下降,但是具体降到多少并不是很清楚,如果怀孕后TSH升高,说明甲状腺激素可能不足,所以国外指南建议孕妇TSH降到2.5以下就是这个原因,保证机体甲状腺激素维持在正常范围,避免甲减对母体和胎儿的危害。碘是合成甲状腺激素的重要原料,在饮食上除了注意规律吃碘盐之外,每周再摄入1次富含碘的食物,如海带、紫菜、贻贝等。
人到了某一个阶段的促甲状腺激素是完全不同的,比如孕妇的促甲状腺激素正常值,和普通人的促甲状腺激素正常值都是有所差异的。孕妇的促甲状腺正常值要控制在一个合理的值之间才可以。根据甲状腺功能的结果调整甲状腺功能剂量,并保持正常的甲状腺功能。首先需要估计是甲减。甲减可影响怀孕,可增加怀孕的风险,并可引起妊娠并发症和胎儿畸形。必然会检查您的促甲状腺素一列,产科医生会根据你的化验单判断促甲状腺素是否偏高,孕妇优生的促甲状腺素必须是小于2.5,如果超了,医生会建议去看内分泌科医生。
否则对胎儿的生长发育是相当不利的,会出现流产、胎儿智力障碍。当然孕期甲状腺功能减退还有其他多种原因包括桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,建议还是上医院详细诊治。医生会给出详细指导。建议听取医生建议,看是否需要做进一步检查,根据检查结果确定以后的干预方案。
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