脑积水怎么治疗

脑积水怎么治疗,第1张

1.非手术治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

2.手术疗法

对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。

(1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

(2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

(3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

3.微创分流术

目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。

4.饮食治疗

(1)脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。

(2)急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。

脑积水的手术有不同的手术方式。如果是梗阻性脑积水,可以做三脑室底造瘘手术,手术费用大致需要2到3万左右,如果是交通性脑积水的话,可以做脑室腹腔分流手术,手术需要用到分流管,如果是用普通的抗红虹吸引流管,手术费用大约在3万左右,如果选择可调压的引流管,那手术费用在5到6万左右。什么是脑积水: 脑积水是脑脊液循环吸收障碍而引起的一种疾病,在正常情况下脑脊液是不断的产生和吸收的,从侧脑室、三脑室、四脑室的脉络丛产生,然后经过循环后再由蛛网膜颗粒吸收回矢状窦,处于一个动态的平衡过程,而如果是因为各种原因导致产生的过多或者回流吸收减少,就会导致出现脑积水,这样可以出现脑室的持续增大和增宽。症状和危害: 脑积水首先会引起颅内压增高,可以表现为头痛,恶心呕吐以及视物模糊的症状,另外会因为脑组织受压导致脑功能受损,可以出现智力的下降,记忆力下降和反应迟钝,如果是新生儿和婴儿的话,可以出现头颅的增大以及囟门的增宽和向外膨隆,此外还会导致出现发育迟缓,影响到的发育。因此是有必要积极的治疗的,如果不治疗这些症状会持续的加重,而通过治疗后预后还是很好的。

婴儿脑积水怎样治疗

婴儿脑积水怎样治疗?很多家长都会疑惑,为什么宝宝会出现脑积水呢?这是什么情况呢?对宝宝的生命会不会有威胁呢?其实很多家长都会有这个问题,其实脑积水是可以治疗的,下面我就为大家分享婴儿脑积水怎样治疗。

婴儿脑积水怎样治疗1

脑积水的治疗主要有临床观察、药物治疗以及外科手术治疗三种方法:对于一部分脑积水比较轻微的婴儿,可以密切的观察。如果患者脑积水没有明显的扩大,并且没有明显的临床症状,可以定期的复查。一部分婴儿的脑脊液分泌以及吸收功能可以重新建立新的平衡,因此可以暂时不行手术治疗。对于一些症状比较轻微的患者,也可以考虑使用药物进行治疗,主要是脱水降压以以及抑制脑脊液分泌的药物。但是需要说明一点,药物治疗不能够根治脑积水。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重的脑积水比如头围超过44.2cm、大脑皮质萎缩厚度在0.8cm以下,已合并有严重功能障碍以及畸形者,手术风险较大,可采用可调压分流管。手术方式多采用脑脊液分流术,以脑室-腹腔分流术最为常用。

脑积水的症状

一、高压力性脑积水

高压力性脑积水病程多缓慢,早期症状较轻,营养和发育都可能正常。

1、头围增大

头围增大是其最重要的表现,头围增大常于产时或产后不久就出现,有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始.并呈进行性发展,头围增大与周身发育不成比例,而头围增大一般在出生后4~6个月才逐渐被患儿父母发现。

2、头重

患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高,有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张,颅缝裂开,颅骨变薄,前额多向前突出。眶顶受压向下。眼球下推,以致巩膜外露,头颅增大使脸部相对变小,两眼球向下转,只见眼球下半部沉到下眼睑下方。呈落日征象,这是脑积水的重要体征之一。脑积水静止的第一个好转征象,也是两眼球下沉开始改善。

3、颅内高压

由于小儿颅缝未闭合,虽有颅内压逐渐增加,但随着颅缝的扩大,颅内压增高的症状可得到代偿,故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。

在重度脑积水中,视力多减退.甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿,智力下降,锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。

4、大脑半球皮层萎缩

有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持较好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力及运动也保持良好。

5、多数患者症状加重

患有脑技术的患者,只有少部分的病人可以在脑积水发展到一定程度而自动停止的。然而却有很多患者是无法自动停止的,这也导致了患者的病情不断加重,最终可能导致死亡。

脑积水的原因

先天性脑积水可合并身体其他部位的畸形,如脊柱裂、脊膜膨出及颅底凹陷症等。

1、先天性的畸形

这是脑积水的重要原因,有些婴儿一出生就感觉脑袋比较大的,而随着年龄的增长, 这种表现更加的突出,如果发现这种情况,首先要做的是去医院检查,这是非常重要的,只有及早的'治疗 找出问题的根源才有利于控制病情

2、感染导致

导致脑积水的另一个重要的原因就是感染了,主要是有些患者不慎感染一些疾病,但自己没有注意治疗, 从而加重病情,导致脑积水,为了避免这种情况,应该要保持一个良好的体质,提高身体的免疫力,经常锻炼。另外,感染的话也会导致其他炎症,所以我们不要掉于轻心

3、头部出血

如果发现自己的头部经常出现,那么这会很容易导致脑积水,之所以这样,因为头部出血的话很有可能导致脑里的血液循环不流畅,这是脑积水的重要的导火 线。所以头部经常出血,无论是碰伤还是不小心摔伤都应该去医院检查,这样才能避免严重后果的出现

婴儿脑积水怎样治疗2

第一、非手术疗法。

孩子发生脑积水,如果是轻微的、积水不是很多,可以通过药物来进行治疗,主要是选择利尿剂,比如甘露醇注射液,这种药物具有减轻组织水肿、降低内压、脱水、利尿作用。其次患者也可以使用双氢克尿塞,它的脱水、利尿作用也是非常好的。

第二、手术治疗。

孩子发生脑积水如果头部有明显的变化,而且精神状态不是很好,最好是采取手术来进行治疗,比如大脑导水管扩张术、脑脊液分流术、微创手术。其中微创手术主要是采取脑室腹腔分流术,这种手术方案最大特点是创伤小、对腹腔的损害比较少、能在短时间内缓解症状、大大提高生活质量。

由于孩子正处在生长发育的阶段,发生脑积水具体采用哪种方案,最好听从医生的建议。另外患者的治疗过程中也可以结合饮食疗法,特别是在急性发作期时,要保证营养的充足、做好饮食护理,一日三餐的主食最好是选择流质或半流质,饮食要清淡,采取少食多餐的饮食原则。


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