神经鞘膜瘤的临床表现

神经鞘膜瘤的临床表现,第1张

临床表现随其大小与部位而异,小肿瘤可无症状,较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛,并沿神经放射。颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状。大多数肿瘤能手术根治,极少数与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发,复发肿瘤仍属良性。

神经鞘瘤(neurilemoma)又名许旺细胞瘤,又称神经膜细胞瘤或施万细胞瘤 ,起源于黏膜下层和肌层的神经丛,是一种多孤立,有包膜、生长缓慢的肿瘤,多为良性。全身各部位均可发病,易发生在头颈和上 、下肢的屈侧,位于头颈部 (44.9% ) ,四肢(32.6% )。

所有年龄均可发病,高峰发病期为 20 ~50 岁,发病率无性别倾向。

1. 神经根痛。当肿瘤较小的时候,神经鞘瘤主要症状为相应结构的刺激症状,最常见的是神经根痛。例如:肢体呈线状分布,在躯干则呈带状分布。

2. 脊髓传导束受压的症状。当肿瘤生长到一定体积,脊髓受到挤压,逐渐出现脊髓传导束受压的症状。这个时候症状为病变节段以下,同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退,对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失,这个时候属于脊髓部分受压期。

3. 严重时导致瘫痪。当脊髓受到严重,患者症状会更加严重,有的患者可能会出现瘫痪。


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