我们知道,肾病患者,尤其是慢性肾衰竭患者,在饮食上要格外注意,那么,接受透析的肾病患者,吃什么补充营养好呢?
一、蛋白
肾衰竭患者摄入蛋白以优质蛋白为主,如蛋、奶、鱼等,但是摄入量的控制要比慢性肾病更严格。
二、果蔬
透析期间,并没有忌口的果蔬,但是肾衰竭患者需要低钾饮食,以免出现高血钾。但若血钾过低,也需要进行补充。因此这两种情况,有不同的饮食要求。
1、低钾
如果患者出现低血钾的情况,可以适当补充一些含钾高的果蔬,如菠菜、苋菜、番茄、蘑菇、紫菜、海带、胡萝卜、芒果、香蕉、橘子、大枣等。
2、高钾
如果患者出现高血钾的情况,在日常饮食中,就不能选择含钾高的食物,可以选择凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬、白菜、油菜、苦瓜、水蜜桃等。
三、主食、
主食是人体热量摄入的重要保证,透析患者的热量摄入要求在35千卡/kg体重以上,以植物类食品为主,如面条、米饭、馒头、土豆、芋头等五谷根茎类。
尽管血液透析技术在不断地提高,但维持性透析患者还是面临着各种营养失衡的现象,老年透析患者大都有着严重的营养不良情况,青年透析患者却存在着营养过剩的情况。 怎么吃?怎么做好透析患者的营养管理? 一直是困扰着临床医生护士的大问题。
什么是营养呢? 就是人们从食物中摄取,经过人体的消化、吸收及新城代谢,以维持机体的生长发育和各种生理功能的生物学过程。比如日常生活中我们吃的米饭、面条、馒头等主食,西瓜、香蕉、菠萝等水果,鱼肉、鸡蛋、猪肉、牛奶等等,通过食物以补充身体所需要的营养物质蛋白质、碳水化合物、能量、维生素等。
因此,营养就在我们的身边,就是人体所需要的营养素,具体包括了水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、膳食纤维等。食物的选择,营养状况的评估,保证机体的能量平衡是关键,达成营养状况均衡,避免吃得太少造成营养不良,吃得过多造成肥胖和慢性病。
根据居民膳食指南,使得营养素的配比要合理,主食、蔬菜水果、肉类、植物油、小吃等等。能量与营养素也要达成均衡状态,只有科学的饮食管理,才能有着 健康 的身体状况,才能保证良好的生活状态,而那些不注重饮食管理的,不是因为饮食造成了疾病,就是加重了疾病的进展恶化。
众所周知,肾脏是人体的净化装置,它每天都在辛勤的工作,帮助人体过滤和清除多余的物质。“22岁得了慢性肾衰竭,未来的我该怎么办?”,但随着经济 社会 的发展以及医学诊疗技术的发展,有着越来越多的人确诊的肾脏疾病,这些人群有的可能是原发性肾炎、多囊肾,也有慢性病如高血压、糖尿病、高尿酸的肾脏侵害造成的,更有甚至是卖肾买苹果手机最终肾衰透析,还有胡乱吃鱼胆、毒蘑菇中毒的急性肾病。
因此,当肾脏不能正常工作时,肾病患者就必须进行肾病饮食管理,不能再想吃想喝什么就任性而为,只有严格控制好饮食,才能减少废物的产生避免肾脏的进一步损害,避免更进一步的病情恶化。
肾脏疾病是一个进展性疾病,当肾功能开始损害衰退,就意味着肾脏只会病得越来越重,除了急性肾损伤可能治愈外,其他肾病转为慢性肾病(CKD)后即无可逆治愈的机会了,严重的肾病到终末期就是尿毒症,就需要靠肾移植、腹膜透析、终身血液透析等肾脏替代治疗方式以维持正常的生命。
因此, 在肾病患者整体化治疗的过程中就必须重点专注—— 肾病营养治疗。
当患者进入到肾病最终的环节是终末期肾脏病,即常说的尿毒症期,只有少部分患者会选择腹膜透析,以及极少部分患者能有条件和运气进行肾移植,而剩下的大部分终末期肾病患者就不得不选择 血液透析(HD) 这种肾脏替代治疗方式,以保证和延长自己的生命进程。
那么,血液透析患者要谨记饮食原则。
另外,血液透析患者要避免饮食误区。
第一步:摄入充足的优质蛋白质
为何要摄入充足的蛋白质呢?
我们都知道慢性肾病分为五个阶段,不同时期的饮食要求是不一样的,我们简单划分为非透析阶段和透析阶段的饮食管理。非透析阶段,慢性肾功能衰竭部分毒素排不出,要求低蛋白饮食以降低代谢废物如肌酐、尿素等的产生,减轻肾脏的负担,延缓肾病的进展;但进入透析阶段,大多数尿毒症患者是没有能力排除毒素的,只能依靠血液透析排毒,而在血液透析治疗的过程中又会丢失部分蛋白质,研究表明每次随透析液丢失的蛋白质约10~30克,因此要求透析阶段的肾病患者增加蛋白质摄入,维持氮平衡,避免营养不良。
在《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》中,血液透析患者需要补充蛋白质1.2g/kg.d,腹膜透析患者需要补充蛋白质1.2~1.3g/kg.d,其中50%饮食蛋白应为高生物价蛋白——优质蛋白质。也有学者认为,高蛋白摄入如果不能相应增加透析剂量就会导致透析不充分,反之,透析充分时蛋白质则应该提高,基于此而提出每天补充蛋白质量0.8~1.0g/kg.d可能较为合适,实际上大多数透析病人蛋白质摄入大约在0.8~1.2g/kg.d即可保持良好的营养状态。
第三步:控制脂肪和胆固醇的摄入
机体30%的能量来自脂肪,小于10%来自饱和脂肪酸,每天摄入胆固醇小于300毫克。血液透析患者应该合理选择脂肪补充途径,避免摄入如动物油脂、人工油脂、氧化脂肪酸等,尽量选择进食坚果类如橄榄油、豆油、花生油、鱼油等。
第四步:限制液体摄入
血液透析患者限制液体摄入的重要性应该不言而喻,水分摄入过多的危害性极大,水钠潴留在透析间期会导致体重增加过多、水肿,高血压,心衰,急性肺水肿,甚至危及生命等;在血液透析治疗时,高超滤率容易导致低血压、四肢抽搐、肌肉痉挛等不良反应,加重病情恶化等。 点击阅读 血液透析患者该如何控制好干体重?
第五步:钠、钾、磷等摄入
首先是钠的摄入 ,要随着病情变化而及时调整,透析患者并发水肿和高血压同时存在,每日需要限制食盐3~5g/d,水肿严重时可以短时每日摄入食盐2g或给无盐饮食,少尿或无尿时最好控制在2~3g/d。如何识别食物中的含盐量呢?
其次是钾的摄入 ,把握大原则——应根据血钾的水平调节用量,高血钾患者严格限制钾摄入,低血钾患者适宜补充钾。但对于绝大多数的透析患者而言,高钾血症是致命的,因此严格检测血钾水平,学会日常生活中控钾降钾的技巧很重要,最终避免 血液透析并发高钾血症“要命”,严防祸从口入!。
第六步:补充维生素和微量元素
该文章不构成医学建议,仅用于提供信息。
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透析病人吃什么食物才可以补充营养水果、蔬菜、鸡汤等,开始应以清淡为主,别吃油腻、辛辣等食材。
祝早日康复!
透析病人营养如何补充
一、限制蛋白质摄入,宜采用优质低蛋白饮食
肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的太少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,造成营养不良,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类,但量要控制,宜每天每公斤体重0.6~0.8克。植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),坚果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 定期到医院测定计算肾小球滤过率(GRF)来代表肾功能,其单位为每分钟几毫升(ml/min),可依下降的程度及接受透析与否,做为蛋白质摄取量的标准。
二、摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麦淀粉、藕粉、)及糖类(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。
三、小心水份的控制
当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎,且肾衰透析中因脱水过剧,易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽筋等失衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量为500ml,则500ml + 500 ( 或700) ml= 1000 ~ 1200ml,就是全天能喝的水量,包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。
四、注意盐份的控制
肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要盐份限制,以吃得下有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后再限盐分。
五、提防血钾离子过高
当肾功能严重损伤,造成钾离子也无法由肾脏排出,会引起"高钾血症",可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉,严重时心律不整或心脏停搏而猝死。高血钾症的原因,包括:1.透析不足;2.没有食欲;3.便秘;4.摄取含钾高的食物、 含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。
高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。 不宜饮用果汁。
低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。
六、维持钙磷的平衡
钙与磷是体内重要矿物质,二者可维持骨骼与牙齿的良好生长,并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时,须多食牛奶、钙片及维生素D,可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养摄取,又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化......
透析病人适合吃什么食物?
曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79克蛋白质,腹透一次可丢失体蛋白25--40克,因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点: 1.少油低胆固醇饮食:透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。 2.水溶性维生素:除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。 3.钾、钠、钙、磷:应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500~2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5~5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。 4.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。 5.蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75~1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2~1.5克,其中优质蛋白质要占50%~70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。 通过以上描述,现在对透析病人吃什么好有一个比较深刻的了解了吧!科学研究和临床实践已证实,合理的饮食不但能够减轻肾脏负担,还可以提高肾病的治疗效果。所以肾病患者务必要注意日常生活中的合理饮食,以上几点饮食建议希望对透析病人合理安排自己的日常饮食有所帮助。
血透病人吃什么营养
答:.血透或是腹透病人可以吃乌鸡汤。增加蛋白质,要卧床休息,避免烦劳过度。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。
透析患者吃什么水果好
很多患者在经过透析治疗之后都会担心日常饮食的问题,比如,透析患者吃什么水果的问题,是很多患者都特别关注的,专家说,对于透析患者来说并没有特别需要禁忌的水果。但是也根据病情而定,缺什么补什么则是最理想的效果。那么到底透析患者吃什么水果呢?一起来看看专家的介绍吧!对于透析患者吃什么水果的问题,专家说,腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出现低钾的情况,还要鼓励吃些含钾丰富的水果,如柑、橙等。无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物。下面给大家介绍几种含钾的食物。高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。透析患者吃什么水果呢?透析患者要对饮食类的知识多加了解和注意,会对治疗有助益。能耐受那就尽量将血压控制在目标值,因为高血压对心脑血管有不良影响。通过专家对于透析患者吃什么水果的相关介绍,相信大家对于这个问题也有了一定的了解了!如果还有什么问题,或周围其他肾病患者也有类似病情的话,建议不妨提交患者的案例资料,以便本网站专家结合具体病情给予您更详细的指导和分析。还可以点击咨询肾病专家,权威专家将竭诚帮助患者恢复健康。
肾透析患者吃什么食物好
肾透析患者饮食清淡为主,低蛋白,补充维生素的蔬菜,如西红柿、黄瓜、白菜、粉丝等;避免高钾、高磷食物。 查看原帖>>
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