怀疑淋巴瘤要怎么样检查

怀疑淋巴瘤要怎么样检查,第1张

呢?很多患者和家属都想了解一下如果怀疑是淋巴要怎么样检查呢,今天重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心专家就来给大家介绍一下。如果发现了浅表淋巴结肿大,原因不明的发热或其他不适,应该请医师诊治,医生会根据你的具体情况,通过详细检查来明确淋巴结肿大原因,如淋巴结炎、结核、肿瘤或其他原因引起。最后需请外科医生将肿大淋巴结摘下来,由病理科医师将其制成切片,在显微镜下仔细观察,才能明确诊断。

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性,临床差异很大。

1.霍奇金病血象变化发生较早,常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血,偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常,少数轻度或明显增多,伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多,晚期淋马上 细胞减少。

2.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常,伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

(二) 其他实验检查

1.放射、放射性素检查 当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时,可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤,但也要除外结核或真菌感染。对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者,可作下肢淋巴造影:淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚,中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达89%左右,尤其是主动脉旁淋巴结病变,但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期,尤其膈下已有肿块者,均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变,如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区,肾、膀胱病变为大小不等的肿块,使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙增高,尤其当血象抑制时,更应疑及骨骼部位的累及,特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏,对纵隔病变有高度敏感性(80%~95%),腹膜后淋巴结为10%~60%。

2.B超声波检查 能发现直径﹥2㎝的淋巴结,但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节,但无法证实弥漫性浸润。

3.细胞形态学检查 如有全血细胞减少,血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时,可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌,甚至非恶性疾病如传染性单核细胞增多症等。因此当缺乏霍奇金病组织学证据时,单独找到里-斯氏细胞,并不具有特征性。此外在胸水、腹水中也可找瘤细胞,但机会不多。

恶性淋巴瘤的确诊需做以下检查:

(1)全面细致的体格检查:尤其是浅表淋巴结,包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结,咽淋巴环等,在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。

(2)实验室检查:包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

(3)X线检查和CT扫描:包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部CT,必要时还可行双下肢淋巴管造影。

(4)超声波检查:能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。

(5)对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。

(6)对疑有肝侵犯者可行肝脏活检。

(7)对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。

恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例,而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万~18/10万,略高于各类白血病的总和。

恶性淋巴瘤的确诊需做以下检查:

(1)全面细致的体格检查:尤其是浅表淋巴结,包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结,咽淋巴环等,在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。

(2)实验室检查:包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

(3)X线检查和CT扫描:包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部CT,必要时还可行双下肢淋巴管造影。

(4)超声波检查:能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。

(5)对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。

(6)对疑有肝侵犯者可行肝脏活检。

(7)对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1102808.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-08-28
下一篇2023-08-28

随机推荐

  • 讲一讲,脸上长斑用哪种护肤品比较好呢

    护肤品我觉得没什么用,治标不治本,如果想要去掉,只有医美。斑点越深越大颗分布分明一颗颗的,比较好祛除。经济条件好的,可以选择皮秒。不然可以选择q顿(我们这边是叫调q、大q),做完以后注意后续防晒和保养,我是这样祛除的。从记事起我就有斑,一直

    2023-12-14
    43700
  • 兰蔻真爱恋恋爱香水现在多少钱一平

    ¥530传承20多年珍爱经典的兰蔻珍爱爱恋香水散发出微妙、轻盈的味调,精巧表达出恋爱中女性的心情——时刻准备抓住爱情、决心活在当下、自由去爱,义无反顾。它体现了女性无拘无束的真性情,年轻优雅,令人难以抗拒。兰蔻珍爱爱恋香水前调飘溢着果漾

    2023-12-14
    27200
  • 好用的面霜有哪些

    你知道所有的明星和护肤达人都会用面霜吗?因为她们知道,面霜的滋润度和抗老紧致效果是所有的护肤品中最好的,所以一定要用面霜。但是在我们生活中,很多人说面霜太油腻,不好用不好吸收,其实说的也对,那是因为你用到了不好用的面霜,真正好用的面霜,吸收

    2023-12-14
    21800
  • 百雀羚明星眼霜什么功效适合秋冬用吗

    眼霜是十分重要的单品,因为是最容易暴露年龄的部位,眼部肌肤比面皮薄很多,很容易出现细纹和黑眼圈,所以选择一款合适的眼霜是多么关键,下面我带大家来看一下百雀羚明星眼霜什么功效?适合秋冬用吗?百雀羚明星眼霜什么功效百雀羚明星眼霜的功效是

    2023-12-14
    33600
  • 兰蔻是著名的奢侈品牌,兰蔻护肤品一共有几个系列

    兰蔻护肤品有几个系列  1 Genifique小黑瓶系列(黑瓶)功效: 修复肌底,适用年龄及针对皮肤问题:20-30岁皮肤受损及老化(干燥、粗糙、细纹)人群(无皮肤问题人群,25岁开始使用)  2 Visionnaire 肌肤修护系列(天蓝

    2023-12-14
    31500
  • 娇兰香水官网折扣是真的吗

    娇兰专柜45折是真的。娇兰专柜全部产品正装现货6折 黑兰花面霜、精华全部55折!! 娇兰的积分兑换黑兰花系列45折,其他的产品5折 专柜6折包括所有护肤品+彩妆+商业香水!! 专柜发货,发货有小票!法国娇兰香水在市场上面还是备受大家欢迎的,

    2023-12-14
    23500
  • 化妆水和雅诗兰黛红石榴水有什么区别

    1、 产品成分不同。化妆水,成分为水,依照其效果诉求的不同水溶液,譬如维他命C、果酸等,以及其他化学药剂,如香料、酒精等。有多种不同质地,譬如水状、凝胶状等等,根据溶质性质的不同而有差异。雅诗兰黛红石榴水的成分为水、红石榴精华、酒精等。2、

    2023-12-14
    21200
  • 广州近期有什么展会

    广州2023年2月展会时间表如下:1、2023年2月15日-2023年2月17日2023中国国际化妆品、个人及家庭护理用品原料展览会(PCHi)。2、2023年2月22日-2023年2月24日第二十七届中国国际涂料、油墨及粘合剂展览会暨第三

    2023-12-14
    20400
  • 化妆品生产许可证查询

    网络推广请百度搜索:百度知道全能营销_我为帖狂祝您事业成功!厂名:上海雅倩日用化学品厂 类别:化妆品 住所:浦东新区机场镇大洪路50号 生产地址:上海市浦东新区机场镇大洪路50号 明细:一般液态单元(护发清洁类);膏霜乳液单元(护肤清洁类)

    2023-12-13
    31800

发表评论

登录后才能评论
保存