1、首先是因为宫内的机械的因素,胎儿在子宫内由于胎位不正,尤其是臀位的时候容易受到压力,而使颈部结构的改变;
2、可能是由胸锁乳突肌的血肿,主要是血肿吸收障碍会导致胸锁乳突肌出现肿块,而发生斜颈;
3、可能是有静脉回流障碍,尤其臀位产的时候,胎儿不能进入盆腔内导致静脉阻塞,产生胸锁乳突肌缺血、水肿及纤维化;
4、考虑动脉供血不足,当胎头侧屈时,供应胸锁乳突肌胸骨头以及中部肌腹的动脉支的血流中段,可能引起缺血性的痉挛,缺血性的痉挛与脐带压迫有关,如有脐带的旋转、脐带扭曲会压迫胸锁乳突肌的血液供应,从而引起胸锁乳突肌肿块,导致宝宝斜颈。
斜颈是怎么引起的?一般的斜颈先天性的比较多见,先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈,是因为在分娩过程中出现了难产,颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化,导致这一侧的胸锁乳突肌短缩,从而会引起出生以后头就歪向一侧,长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈,是因为发育过程当中,各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常,有些是半椎体,有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎,导致脖子是歪的,整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变,遗传因素有很大的关系。
有些人是后天性的斜颈,跟长期的不良坐姿有一定的关系,还有一些人经常低头玩手机,导致不正确歪脖子的姿势,导致颈部的肌肉僵硬,诱发这种叫筋挛性的斜颈,有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈,也导致颈椎两侧肌肉不对称,所以就导致这种斜颈。斜颈畸形的原因目前尚没有明确的定论,大多数学者认为子宫内压力异常和胎儿的位置不正是斜颈产生的主要原因。胎儿在子宫内的位置不正或者受到不正常的子宫壁压力,使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内部的血运障碍,使该肌发生缺血性肌肉的痉挛,引起的斜颈。也有学者认为,胸锁乳突肌的营养血管的栓塞,导致肌肉的纤维化变性引起斜颈。当然产程的异常,生产过程中的不顺利也可能造成胸锁乳突肌的损伤。还有一点我们值得注意的就是遗传因素,因为25%的患儿有明显的家族史,故认为其发生斜颈的原因与遗传有关。
虽然有很多的家长都不了解婴儿斜颈,但婴儿斜颈属于比较常见的一种疾病。发现自己的宝宝有斜颈的宝妈们也不要太担心,不严重的是可以及时纠正过来的,主要是家长要及时的发现并采取措施。
婴儿斜颈是什么
在这里,我要问各位宝妈一个问题——“婴儿斜颈是什么?”有多少爸爸妈妈是了解的呢?现在,我们就一起来了解一下吧!
新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象,斜颈也俗称“歪脖子”,是小宝宝颇为常见的外科疾病,此症通常发生在幼儿。新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题,但在接受治疗后,大部分的宝宝都能得到很好的矫正。一般来说,婴儿斜颈的宝宝有四种症状。其一,宝宝的头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀。在平躺时,小宝宝倾向睡同一侧,而在坐姿时,头就会固定转向一边。其二,宝宝的颈部出现硬块,大小约1~3公分,就好像是颈部长了一个瘤。其三,大多数有斜颈的宝宝的脸部都会出现左右大小不对称的现象。 最后一个,就是宝宝的颈部活动会受到限制。宝宝的爸爸妈妈可以尝试吸引宝宝左右看,如果发现宝宝头颈部转动有困难就要多加注意或者到医院确诊一下。
新生儿斜颈的发生率根据的调查现象,大多在0.3%~1.9%之间。其中绝大部分的新生儿斜颈都被发现在出生后3个月内,而在这些婴儿当中,约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。
婴儿斜颈的原因
婴儿斜颈是发病率比较高的一种常见疾病,但是一般来说婴儿斜颈都是能及时纠正的。那造成婴儿斜颈的原因有哪些呢?
第一种,姿态性挤压。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内,其中约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。胎儿在子宫内的最后两三个月时,因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展,到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉,也不会再有斜颈现象的产生。
第二,肌源性斜颈。这是最常见的斜颈类型,约占了90%以上。主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩,则婴儿的头部会倾向右侧,而下巴则斜向左侧。
第三,骨源性斜颈。这是较少见的类型,约占所有斜颈婴儿的2%,指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈,大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形,有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定,这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良。这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。
婴儿斜颈纠正方法
了解婴儿斜颈的宝妈都知道,只要及时发现婴儿斜颈是能够被纠正的。那么,婴儿斜颈纠正方法有哪些?
首先,宝妈们要到医院做病因的诊断,不能自己妄下定论。因为虽然胸锁乳突肌的挛缩是造成斜颈最常见的原因,但是仍有很多其他原因会引起斜颈。尤其要注意的是,常常这些比较罕见的病因隐藏着更大的危机。如果是肌源性斜颈,一开始通常是复健治疗,利用拉筋的方式,让头部往健康的那一边倾斜,逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。宝宝的生活环境也要做一些调整,来诱导宝宝自动自发地转动颈部。例如,可以把宝宝的玩具放在他的右上方,当宝宝想要看玩具时,他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧,这样也可以达到拉筋的效果。如果宝宝是骨源性斜颈,一般根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿,若贸然接受复健拉筋治疗,容易造成颈部神经受损。若是神经源性斜颈或是感染造成的斜颈,可以先用药物治疗,若效果不佳则必须考虑手术治疗。
此外,对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子,外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开,以达到肌肉伸张的目的。
婴儿斜颈的最佳治疗期
虽说婴儿斜颈一般来说是很容易纠正的,但是也要在最佳的时期治疗才能及时的纠正,要不然对宝宝的未来也会造成困扰。那么,婴儿斜颈的最佳治疗期是什么时候呢?
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病,如果在早期进行正确有效治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。婴儿斜颈常常分为肌源性斜颈和骨原性斜颈。肌肉性斜颈的治疗是有时间性,所以必须把握治疗黄金时间。因为宝宝正处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,如果这种偏斜的情况如果持续3~4周以上,就可导致面部发育不平衡。
二个月大的小患者可利用按摩患侧,以及头部的伸展运动等保守疗法通常都可得到很好的结果,通常在一岁以内,大约有百分之八十五的治愈率。而须治疗的期间,因开始治疗的年龄及肌肉短缩的程度会有所不同。如果宝宝大于一岁,患侧颈部旋转度少于健侧三十度,并且两侧脸型有大小不对称,复健运动治疗就难以奏效,可能就要通过手术才可得到好的结果。可见,父母及早的发现可能让宝宝避免手术,而且年龄越小的宝宝痊愈的几率就越高。而对于年龄较大的患者更加不能迟疑,让他及早接受开刀治疗。一般来说,手术最好在五岁以前,这样才能使脸部的不对称得到比较好的再塑与回复。
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