生长于颅内的
肿瘤通称为
脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好；恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。无论良性或恶性，均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁人的生命。 脑瘤视其病理类型，发生部位，主要速度之不同差异很大，然其同特征有三：1、颅内压增高；2、、局限性病灶
症状；3、进行性病程。（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现，其表现为：1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。2、视乳头水肿及视力减退。 3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢，血压升高。（二）局部症状与体征：主要取决于肿瘤生长的部位，因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。（1）大脑半球肿瘤的临床症状：1、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。2、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。5、失语：分为运动性和感觉性失语。6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。（2）蝶鞍区肿瘤的临床表现：1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。2、内分泌功能紊乱：如性腺功能低下，男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。（3）松果体区肿瘤临床症状：1、四叠体受压迫症状：集中表现在两个方面，即：视障碍，瞳孔对光反应和调节反应障碍，耳鸣、耳聋；持物不稳，步态蹒跚，眼球水平震颤，肢体不全麻痹，两侧锥体束征；尿崩症，嗜睡，肥胖，全身发育停顿，男性可见性早熟。（4）颅后窝肿瘤的临床症状：1、小脑半球症状：主要表现为患侧肢体共济失调，还可出现患侧肌张力减弱或无张力，膝腱反射迟钝，眼球水平震颤，有时也可出现垂直或旋转性震颤。2、小脑蚓部症状：主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调，行走时两足分离过远，步态蹒跚，或左右摇晃如醉汉。3、脑干症状：特征的临床表现为出现交叉性麻痹，如中脑病变多，表现为病变侧动眼神经麻痹，桥脑病变，可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹，同侧面部感觉障碍以及听觉障碍，延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。（4）小脑桥脑角症状：常表现为耳鸣，听力下降，眩晕，颜面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及声音嘶哑，食水呛咳，病侧共济失调及水平震眼。 （三）进行性病程，肿瘤早期可不出现压迫症状，随着瘤体的增大，临床常表现不同程度的压迫症状，根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低，肿瘤增长的速度快慢不同，症状进展的程度亦有快有慢。1、占位性症状
主要为颅内压增高症状，有头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大症状。头痛是脑瘤占位性病变的主要症状，多为深部隐痛，以早晨为重，或可夜间痛醒，初为间歇性，逐渐加重可转为持续性，于咳嗽、大便、俯身、直立时，可引发头痛加剧。呕吐时，胃内容物急骤而有力地被吐出，呈喷射状，称之为“喷射性呕吐”，是颅内压增高的典型症状。视神经乳头水肿是客观体征，于眼底检查中发现，病人可有视野中生理盲点扩大，或有视觉模糊，久则视力减退，视野向中心缩小。颅内压增高还可引起复视、眩晕、癫痫发作，急性颅内压升高可引起血压上升、心动过缓、呼吸减慢等表现，称为Cushing反应，严重的颅内压增高可引发脑疝，危及生命。
2、局灶性症状
具有定位诊断的价值，又称为定位症状。不同部位的脑瘤可产生相应的不同证群。
(1)大脑半球肿瘤：大脑半球发生肿瘤的机会最多，中央区肿瘤常引起癫痫发作和运动、感觉障碍额叶肿瘤主要表现为精神症状颞叶肿瘤可产生视野缺损和颞叶癫痫顶叶肿瘤则以感觉障碍为主，有失用、失语、失写等枕叶肿瘤可出现对侧同向性偏盲或幻视等。
(2)蝶鞍区肿瘤：蝶鞍区肿瘤主要是垂体腺瘤和颅咽管瘤，临床症状主要是压迫视神经、视交叉而出现的视觉障碍，以及垂体腺瘤中分泌的内分泌激素紊乱所引起的相应症状，诸如尿崩、溢乳闭经综合证等。
(3)其他部位肿瘤：小脑肿瘤主要表现为肢体或躯干运动的共济失调，小脑桥角肿瘤以听力减退或眩晕为主脑干肿瘤则以神经麻痹和瘫痪为主要症状脑膜瘤则以头痛、精神障碍伴有不同程度的脑膜刺激症为主。
3、进行性表现
脑瘤的临床症状一旦出现，虽可有暂时性缓解，但总的进程是不断发展变化，这是由于肿瘤是一不断生长增大的病变，故症状呈进行性加重趋势。
详细情况建议可以咨询一下硚口的武汉现代妇产的医生。
微信扫一扫
支付宝扫一扫
