解析:
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女性淋病
(一) 急性淋菌性尿道炎
一般在 *** 后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及 *** 口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
(二) 淋菌性宫颈炎
发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多,外 *** 瘙痒, *** 内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状,如发热、腹痛,因常和尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等泌悄系状症。查体可见 *** 口及舟状窝充血、水肿, *** 口有大量脓性分泌物,味臭,子宫颈口充血、糜烂或水肿,触痛,以手指从 *** 前壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
(三) 合并症型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于 *** 外部,极易被感染。症见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大 *** 下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
2、淋菌性盆腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞,以致不孕或宫外孕。
淋病的治疗
急性期大多采用西药效果较好,如青毒素类、四环素类、头孢类、红霉素类等,可选择性地联合用药、临床症状消失后复查化验至淋球菌转阴为止。(夫妻同时治疗).
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淋病
(gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋菌为格兰阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。是一种古老而又常见的性病。
传染上淋病后,主要症状如同急性尿道炎。
男性患者一般在感染后约3-5天发病,病人感觉小便时尿道如针刺般地疼,尿频、尿急、尿不出,甚至小便中带血。过3-4天,尿道口有黄绿色或脓血性分泌物排出。
女性的尿道比男性的短而粗,故患淋病后反应不很明显,仅从阴道流出脓性分泌物。如果是急性淋病则可表现为急性尿道炎或急性前庭大腺炎,尿道口红肿,前庭大腺红肿、疼痛,有脓性分泌物,外阴部灼痛,尿痛、尿急(但症状比男性轻)。
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女性淋病的临床表现为:1、急性淋病性尿道炎潜伏期1~3天。主要症状有外阴部瘙痒,尿道口潮红,粘膜水肿,尿道口流出黄色脓性分泌物,轻度尿频、尿痛、尿急。
2、慢性淋病性尿道炎一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失,但淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处,待机复发。临床症状很轻,分泌物很少或无,一般不易发现,常成为带菌者,也是男性淋病主要传染者。
3、女性淋病的临床表现女阴及前庭炎淋球菌侵及尿道及子宫颈时,则由阴道和尿道流出的脓液,刺激外生殖器皮肤及阴道前庭粘膜发生炎症现象,实为一种继发感染现象,而不是由淋菌直接感染所致。主要症状为荫唇潮红水肿,表面湿润、糜烂,腺口粘膜红肿,压之自开口处有少量脓液流出,有腺管被分泌物堵塞时可形成脓疡一一假性脓疡。自觉局部瘙痒及灼热感,排尿时疼痛。
4、淋病性前庭大腺炎淋菌感染多局限于腺管内,引起粘膜发炎肿胀,临床分为急、慢性二种。
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