2临床症状
本病多见于青春发育期的男女青年。女性比男性多见。好发于胸部、腹部或后背肩胛间区。皮损为1-2mm直径淡红色小丘疹,互相融合成网纹状。逐渐扩大为4-5mm之棕灰色扁平或半球形丘疹,密集融合成大片状。皮损境界不清,稍稍高起,可有轻度瘙痒,直接真菌镜检阴性。组织病理为角化过度,乳头瘤样增生,轻度棘层肥厚。用特殊染色可能找到糠秕孢子菌。
3治疗
本病无有效治疗方法。可口服维生素A,外用水杨酸、维甲酸或尿素软膏等。也可以外用阿尔法羟酸软膏。在治疗方面,局部外用角质溶解剂可减轻症状,肥胖者减轻体重可暂时缓解症状。维甲酸类药物有抗角化,抗增生作用,故给予口服迪银片,外用0.1%迪维霜。我认为,维甲酸类药物对本病有较好的疗效。有文献报道口服米诺环素有较好的疗效。
瘊子又叫做疣,很多人身上都有这个东西,少则一两个,多则很多,具体因人而异。最令人烦恼的一点就是,瘊子有传染性,因为它是HPV病毒感染而产生的。免疫力低下时,瘊子可能在自己身上会多长那么几个,当然这种瘊子也会传染给别人。
我就经历过寻常疣的折磨。高中的时候,手背上起了一个带刺的瘊子,和皮肤颜色差不多,妈妈询问了当地医生也告诉是瘊子,希望我尽快治疗。但是那时候学习忙,也就没在乎它。我也是闲来无聊,手欠,时不时地喜欢抠它,有时候会抠破出血,但是就是不会消失,还越长越大。短短的半年时间,手背上一共出现三个这样的瘊子。
毕竟那时候没有医学常识,但是这种瘊子一是不好看,二是怕越长越多,后来就到医院做了激光,再然后就一直没有长过了。但是结合自身经历,我才意识到,疣这个东西,要尽早斩草除根!
但下面说到的这个病和瘊子有相似的地方,因为听起来都是“乳头瘤病”但却不是瘊子,而且他们相差十万八千里,八竿子打不着。
在皮肤科会遇到这样的病人,好多是年轻女孩子,胸前长了一片褐色的微微凸起的东西,有的背后和肚子上也有。她们说刚开始是淡红色的,后来慢慢长大,扩散,颜色变暗变深了。这严重影响到了美观,特别是在夏天最恼人了,因为吊带装和露背装都不敢穿。
(形象说明皮疹)
有个女孩子说起了她的漫长病程:刚开始自己以为是疣,于是去小诊所做了激光,但没有改善。之后别人告诉她,像是体癣,于是自己擦了很久抗真菌药,可是没有起色,而且颜色越来越深,女孩既紧张又害怕,觉得自己得了怪病,于是忐忑地来医院,看看到底是什么,到底怎么治。
医生建议她做活检+病理,最后结果显示这叫做——融合性网状乳头瘤病。(以下简称“融网”)真相大白,女孩追问:“我不懂,这个也是瘊子吗?严重吗?怎么办?”
1.融网和瘊子没有半毛钱关系,它的病因目前还不清楚;
2.有人认为和肥胖、月经不规律、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌失调可能有关,也可能个体对马拉色菌的异常反应有关,也许是某种皮肤角化异常的皮肤病,但病因总是那么的扑朔迷离,这也导致了治疗的困难;
3.融网最常见于青春期的女孩,当然男生也可以。常常发病于在两个乳房之间,刚开始是淡红色的扁平丘疹,后来颜色会慢慢变深,发展为褐色,长得多了就融合成一大片,看起来似网一样的外观;
4.融网发展比较慢,一般没有什么感觉,偶尔会痒;
5.融网已经有家族性发病的报道,但本病不是遗传疾病;
6.融网和汗斑(花斑癣)有时候很像,明显的区别就是:汗斑是马拉色菌感染引起的,多不融合,分散;融网既没有真菌感染,而且多数在乳房间分布,呈网状外观;
7.治疗方面,融网可以外用维A酸类药膏,部分患者口服抗生素类药物可以缓解,但遗憾的是一些人对治疗无效或者停药后复发;
8.融网是没有传染性的,不必过分担心。
如果你不清楚自己得的是疣还是融合性网状乳头瘤病或是其他什么病,请一点要找专业医生判断哦,不同的病,治疗方法是不一样哒(*^__^*)
作者:天津医科大学总医院皮肤科王迪医生
审核:徐宏俊医生
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