如果甲状腺内的甲状腺素过多了,那么甲状腺的上级中枢----脑垂体自动减少促甲状腺素tsh的分泌,这样可以代偿,早期还可以血液中甲状腺素t3、t4
维持正常范围,仅仅tsh明显降低。以后失代偿了才t3、t4
升高的。
反之亦然,如果甲状腺内的甲状腺素过少了,那么脑垂体自动增加促甲状腺素tsh的分泌,这样也是代偿机制。
tsh偏低,那么一般就考虑原发性的甲亢或甲减了。
T4经脱碘后转变为3,5,3,,—三碘甲状腺原氨酸(T3)。T3以两种形式存在:一种是与TBG结合,为结合T3另一种呈游离状态,为游离型T3(FT3),两型可互相转化。结合型与游离型之和为总T3(TT3)。T3不能进入外周组织细胞只有转化为FT3后才可进入细胞发挥其生理功能故测定FT3比TT3测定意义更大:但是,生理情况下,主要以T3为主,FT3含量甚少。TSH刺激甲状腺分泌T3,T3反馈抑制TSH释放。参考值、RIA:T3为1.6~3.0nmol/LFT3为4~10pmol/L。临床意义①T3和FT3是判定甲状腺功能的基本试验。甲亢时T3和FT3升高甲减时T3和FT3降低。FT3对甲亢的诊断较为敏感,是诊断T3型甲亢特异的指标。②观察甲亢和甲减药物治疗的效果。③与T4同时测定可作为T3型及T4型甲亢鉴别的特异方法T3型甲亢T3升高,T4正常T4型甲亢T4升高,T3正常。欢迎分享,转载请注明来源:优选云