积食内热咳嗽吃什么药

小儿饮食积滞、痰热壅肺所致的咳嗽，夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭，是比较典型的阳明病。

如何诊断孩子有积食呢？主要的诊断是从上至下。

上——即孩子往往口气比较重，有口臭，因为消化不良，嘴巴往往会有酸腐味出来。另外，往往还有痰、咳嗽这些症状。如果积滞主要在胃，就会出现口臭、咳嗽、痰鸣这些症状。

下——即看大便，往往会有便秘，大便的气味也很重，或者大便有消化不良的情况。其中以便秘为主，或者大便又黏又臭，拉不干净的情况也有，肚子胀胀的，摸上去硬硬的。如果积滞在肠道，就会出现腹胀、便秘。

积食会导致体内热证积滞，就自然而然会出现咳嗽。这些情况下，我们用“小儿消积止咳口服液”，能够去积食、止咳嗽。

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区别:

有一味药叫“保和丸”，就是小孩出现积食推荐大家使用的。那么“保和丸”和“小儿消积止咳口服液”有什么区别呢？“保和丸”是用于单纯的积食，仅仅是有点积食、消化不良。而“小儿消积止咳口服液”，用于不但有积食，而且有咳嗽的外感症状，往往还伴有发热症状。

如果只是单纯的消化不良，即肚子胀、胃里难受，吃点“保和丸”就行；但如果同时有痰、有咳、有发烧这些症状，那么要用“小儿消积止咳口服液”。

经验小贴士:

如果孩子体温很高，同时发现有积食（比如口气很重，同时肚子硬硬的、胀胀的，想拉大便但又拉不出，而且有几天没排便了或排便很干、很少，明显有便秘），这时又没有合适的用药，像“小儿消积止咳口服液”有的地方买不到，别的泻药又不能随便乱用，那么可以先用开塞露通便再说。

因为开塞露的原理是在肛门做一下润滑和刺激，帮助排便。它见效很快，一通便后让身体恢复畅通，可以马上缓解内热，基本没什么副作用。但是，前提要判断是阳明实证，这个判断一定要准确。如果不是阳明实证，孩子大便也通畅，那么绝不能乱用。

小孩子的病归结起来不外乎两大类：外感六淫；内伤饮食。小孩子的生理特点是：阴常不足，阳常有余；脾常不足，肝常有余。所以，小孩子的调理一定要以脾胃为中心，无论是什么病，调理和顾护脾胃大原则方向不错，很多问题都会解决。

一、宝宝感冒

1.风寒感冒：流清鼻涕，打喷嚏，咳嗽，怕冷，不出汗，头重头痛，舌苔是白的。中成药可用风寒感冒颗粒/葛根汤颗粒，用量是大人的一半就可。也可以煮上葱白生姜煮水或者生姜红糖水服用（生姜去皮有利于发汗）；

2.风热感冒：不怕冷，怕热，出少许汗，流黄鼻涕，咳嗽有黄痰，嗓子痛或者扁桃体红肿，舌苔黄。中成药可选用风热感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒或者小儿解表颗粒，也可以煮点桑叶菊花水服用；

3.寒热往来感冒：宝宝一会怕冷一会怕热，一会流清鼻涕一会流黄鼻涕，食欲欠佳，可选用小柴胡颗粒。

4.感冒（外寒里热）：发烧不严重，低烧，有表寒的症状（流清鼻涕、咳嗽），又有里热的症状（低烧、大便干结、舌质偏红等），可用表里双解中成药防风通圣丸。

5.流感感冒：嗓子疼，发烧，全身酸痛，可用中成药连花清瘟胶囊或者抗病毒口服液。

6.风寒感冒伴有积食：中成药可选午时茶颗粒或风寒感冒颗粒加保和丸。

二、宝宝咳嗽

1.风寒咳嗽（肺寒咳嗽）：受寒了或者喝了冷饮冷食就咳嗽了，有白痰，可用中成药通宣理肺丸，也可以煮着优质陈皮煮水喝，还有一个花椒蒸梨。

2.积食咳嗽：可选用小儿消积止咳口服液就可以了。

3.脾虚咳嗽：中成药可选用香砂六君丸，或干怀山药煮水服用。

4.肝气不舒咳嗽：若考虑到情绪影响的咳嗽，可选用中成药小柴胡颗粒。

5.肺燥咳嗽：秋天时咳嗽，咳嗽没有痰，舌苔很薄，可选用用秋梨膏或者川贝枇杷膏。注意，如果孩子咳嗽痰多，这两个药是绝对不能吃的。

6.感冒后期症状基本上都没了，就剩咳嗽，可以煮点怀山药水给孩子喝。怀山药是启动脾胃功能最好的药食同源的药了，脾胃好了，肺也就会好，培土生金，这样咳嗽也就好得快。

三、宝宝发烧

1.积食发烧：有吃多，口臭，大便干燥，手脚心热，舌苔很厚，脉滑数。可用消食导滞方法保和丸加通腹泻热三黄片或一清胶囊。

2.肺炎发烧：感冒的失治误治容易引发的肺炎，宝妈们要注意，反复咳嗽不止，舌苔黄厚，大便干，尿黄，痰黄，这是肺热导致的肺炎，可用中成药小儿麻甘颗粒或者小儿肺热咳喘颗粒。中药可用麻杏石甘汤加减。

3.扁桃体发炎发烧：反复扁桃体是发炎后发展成慢性扁桃体肥大，扁桃体是非常重要的免疫器官，切除后人体免疫力，抵抗力对抗细菌，病毒等防御能力就会削弱，扁桃体发炎特别非常好用的中成药可选用双黄连口服液，复方鱼腥草合剂，小儿咽扁颗粒等，还有一个单味妙方鱼腥草煮水喝。

4.阴虚发烧/生长性发烧/长牙发烧：嘴唇红，经常盗汗，多动，吵闹，舌苔薄，不厚，有反复低烧，需要用滋阴可用乌梅三豆饮就可。

5.幼儿急疹发烧：多见于幼儿第一次发烧，无明显感冒，咳嗽等症状，突然高烧39-40 ，退烧后，精神状态尚可，饮食，睡眠可，检查颈后，耳后，下颌淋巴结肿大无压痛，偶有腹泻等，可用三豆香菜根饮辅助退烧，效果很好，也可以用双黄连口服液辅助治疗。

6.内热发烧及其他原因发烧：陈皮蚕砂竹茹煮水，辅助退烧。

现在养儿都有一个普遍的现象：一家三口或五口都过于宠爱宝宝。爸爸妈妈、爷爷奶奶都可能出于对孩子的疼爱拿各种食物给孩子吃，很容易就吃多了就生病。黄帝内经说：饮食自倍，脾胃乃伤。一旦你吃进的食物超出脾胃承受的能力，脾胃就会损伤，脾胃一伤自然就会有积食。

1.单纯积食：可消食解决，同时注意调整喂养（饮食结构及习惯等），可选中成药北京同仁堂大山楂丸，焦三仙（炒山楂，炒麦芽，炒神曲）加鸡内金打粉冲服（农家鸡最好） ，也可以用单味鸡内金打粉冲服。

2.积食化热：可消食清热，同时注意调整喂养（饮食结构（肉类少吃，谷类菜类为主）及习惯等），可选中成药保和丸，小儿七星茶颗粒（伴有夜惊烦躁等）。

3.脾虚积食伤津：可健脾消食，滋阴生津，可选中成药小儿健脾颗粒。

五、宝宝腹泻

1.伤食腹泻：宝宝吃多了会腹泻，也不用止泻，拉出去就好了。

2.脾虚腹泻：精神不足，喜欢趴睡，常有大便不成形，便溏，一天好几次，可选用参苓白术散。也可以用干怀山药煮水喝，平时用小米山药粥调理，小米粥粥油可以调理腹泻又可以调理便秘。

3.宝宝肠胃调整腹泻：宝宝胃肠比较娇嫩，吃从未吃过的食物时可以会腹泻，不要紧张，这是一个适应过程。比如断奶加辅食后，会有腹泻。尽量不要给宝宝吃稀奇古怪的食物。

4.湿热腹泻：湿热导致的，可以用绿豆汤加小米山药粥调理，绿豆汤清热利湿，小米山药粥健脾止泻。

5.受寒腹泻：吃了寒凉的水果，饮料等引起腹泻，腹痛不适，大便水样等，可选用中成药霍香正气丸，不适合吃药的，可以把这个丸塞进肚脐里。还可以选用中医外治艾灸神阙穴（即肚脐）一天两次，一次15-20分钟。

6.痢疾腹泻：里急后重，肚子很痛，拉了还痛，便脓血，这是严重湿热导致的，可以选用中成药加味香连丸。

六、宝宝免疫力低下，容易病毒感染，怎么办？

1.手足口病，疱疹性咽峡炎等肠道病毒感染，中医看多为小儿肠胃积食内热加湿的湿热环境（病毒最喜欢的环境）导致病毒感染，繁殖复制等，可选用双黄连口服液，也可以喝三豆香菜根饮。临床上轮状病毒也属于湿热导致的。调理方法同上。

2.小儿麻疹，麻疹初期一定要宣发出来，可以用银翘解毒丸。麻疹后期，高烧不退可以用牛黄清心丸。

3.小儿腮腺炎发病率也很高，可以用双黄连口服液/银黄颗粒/板蓝根口服液。

七、免疫力低下，体质弱容易反复出汗，感冒等。（明显感冒咳嗽时不用）

1.容易感冒，自汗多汗，怕风，面色苍白，舌质淡苔薄白，可选用中成药：玉屏风颗粒/玉屏风口服液

2.脾胃虚弱致消化不良，食欲不振，多汗盗汗，发育迟缓，身高偏低等，可以服用龙牡壮骨颗粒。（明显积食内热体质不用）

八、小儿其他杂症用药。

1.宝宝经常尿床，中医称为小儿遗尿通常属于肾气不固，有两个药可以选用，一是缩泉丸，一就是鸡内金散。

2.宝宝得了鹅口疮，可选用小儿导赤丸。

3.宝宝肚子有虫，可服用使君子丸/塔小糖。

4.宝宝有急性紫癜，可选用中成药连翘败毒丸。

5.宝宝晚上哭闹不愿意睡觉，属于心火太旺问题，可用小儿导赤丸。有积食情况加鸡内金散。

6.宝宝有多动症，好动，活跃，不怕等，正确引导就可。用药可选用杞菊地黄丸。

7.宝宝发育比别家的孩子慢，常有手足心热（不是积食原因的），可服用六味地黄丸。

8.新生儿黄疸（多为湿热），可选用中成药茵陈栀黄口服液，也可用黄连甘草煮水服用。

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