2、炎症性充血,见于局部炎症反应的早期,由于致炎因子的作用引起的轴索反射使血管舒张神经兴奋,以及组织胺、缓激肽等血管活性物质作用,使细动脉扩张充血;
3、减压后充血,如局部器官或组织长期受压,见于绷带包扎的肢体或大量腹水压迫腹腔内器官后,组织内的血管张力降低,若突然解除压力,受压组织内的细动脉发生反射性扩张,导致局部充血。
动脉性充血(arterial hyperemia)是指局部器官或组织的小动脉扩张、输入过多的动脉性血液的现象,简称充血。1.原因及类型
动脉性充血又可分为生理性充血和病理性充血。
(1)生理性充血
当器官、组织功能活动增强时发生。如妊娠时的子宫充血、食后胃肠充血。
(2)病理性充血
见于各种病理过程中,如:
①炎性充血
在炎症早期或炎灶边缘,由于致炎因子刺激血管舒张神经或麻痹缩血管神经及一些炎症介质的作用引起的充血。炎性充血是最常见的一种病理性充血类型,几乎所有炎症都可看到充血现象,尤其是炎症早期或急性炎症表现的极为明显,所以常把充血看作炎症的标志。
②刺激性充血
摩擦、温热、酸碱等物理或化学因素刺激引起的充血。这类充血的机理同炎性充血,只是程度较轻。
③减压后充血(贫血后充血)
长期受压而引起局部缺血的组织,血管张力降低,一旦压力突然解除,小动脉反射性扩张而引起的充血。例如胃肠臌气或腹水时,当迅速放气、放水,腹腔内的压力突然消失,腹腔内受压的动脉发生扩张充血。这种充血易造成其他器官(如脑)、组织的急性缺血,严重时会危及生命。故施行胃肠穿刺放气、放水时不要过于迅速。
④侧枝性充血
当某一动脉内腔受阻引起局部缺血时,缺血组织周围的动脉吻合枝发生扩张充血,借以建立侧枝循环,以补偿受阻血管的供血不足。
2.病理变化
发生充血的组织色泽鲜红,体积轻度增大,代谢旺盛,温度升高,功能增强(如腺体或粘膜的分泌增多等),位于体表时血管有明显的搏动感。
病理组织学检查,小动脉和毛细血管扩张充满红细胞,由于充血多半是炎性充血,故常见炎性渗出、出血、实质细胞变性坏死等病变。
值得注意的是,动物死后常受以下两个方面的影响,而使充血现象表现很不明显:
①动物死亡时动脉发生痉挛性收缩,使原来扩张充血的小动脉变为空虚状态。
②动物死亡时的心力衰竭导致的全身性淤血及死后的沉积性淤血,掩盖了生前的充血现象。
3.意义及影响
充血是机体防御、适应性反应之一。充血时,由于血流量增加和血流速度加快,一方面可以输送更多的氧、营养物质、抗病因子等,从而增强了局部组织的抗病能力;另一方面,可将局部产生的代谢产物和致病因子及时排除,这对消除病因和修复组织损伤均有积极作用。根据这一原理,临床上常 用理疗、热敷和涂擦刺激剂等方法治疗某些疾病。但充血对机体也有损伤的一面,若病因作用较强或持续时间较长而引起持续性充血时,可造成血管壁的紧张度下降或丧失,血流逐渐缓慢,进而发生淤血、水肿和出血等变化。此外,由于充血发生的部位不同,对机体的影响也有很大差异。如脑部发生严重充血时,常可因颅内压升高而使动物发生神经机能障碍,甚至昏迷死亡。
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