甲状腺炎的检查方法有哪些_备孕

甲状腺炎需要做的检查 1、血常规：白细胞计数轻至中度增高，中性粒细胞正常或稍高，也可见淋巴细胞计数升高，但无特异性。 2、血沉：血沉明显增快，多≥40mm/h，可达100mm/h，只有少数病例低于40mm/h。随病情好转，血沉逐渐恢复正常，血沉正常可做为饕物减量的指标。 3、甲状腺同位素扫描：甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转，甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段，甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。 4、彩色多普勒超声检查：超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降，如有复发则甲状腺体积又可增大。低回声相可以表现为弥漫性、局部假性囊肿性和多发低回声区。此外，B超检查改变与核素低摄取率程度有相关性。但在恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复正常较快，而B超检查恢复正常相为慢。B超检查简单易行，可反复多次检查。 5、甲状腺功能检查：由于甲状腺滤泡细胞破坏，已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血，使血清T4及T3升高，临床上产生甲状腺功能亢进，并抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏，TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取，致使甲状腺放射性碘摄取率减低，因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH分泌受抑制，但甲状腺摄131I率低，甲状腺核素扫描不显影或显影不清，呈所谓“分离现象”。疾病的后期，由于贮存在滤泡内的激素已排尽，血清T4及T3浓度下降，有时降至甲状腺功能减退水平，TSH升高，常可高于正常。部分病例甲状腺滤泡细胞破坏程度不重，可不表现上述的变化，血清T3、T4和TSH可在正常范围。甲状腺炎患者的其他检查 1、甲状腺活检：细针穿刺细胞学检查仅在有细胞病理学检查条件下有价值。涂片可见滤泡细胞、多核巨细胞、炎性白细胞改变。主要目的是鉴别甲状腺瘤、腺癌、髓状癌和桥本氏甲状腺炎。 2、CT检查：急性期CT检查均见甲状腺不规则肿大，实质密度呈灶状减低，于增强扫描时显示不清楚，似有肿块或结节，界限模糊，边缘隆起或有分叶，被膜完整，无甲状腺外浸润征象。复查病例中可见病变具有反复性和游移性(患侧好转而又在对侧发生)。治疗甲状腺炎后随访，CT图像中实质密度趋于均匀。 3、甲状腺抗体：TgAb或TPOAb阴性或低滴度。呼吸道病毒抗体滴度增高，多在6个月后逐渐消失。

五项查的是:

1、

FT3

游离三碘甲状腺原氨酸:是游离甲状腺素T3的测定，T3和T4是反应甲状腺功能的主要指标，甲亢时升高，甲减时降低，但是两者多为蛋白结合型的，因此浓度也受甲状腺结合球蛋白的影响（妊娠，雌激素，病毒性肝炎时升高，雄激素，低蛋白血症时降低）甲功五项检查FT3.

2、FT4

游离甲状腺素:是血清中不与蛋白结合的甲状腺素,反映甲状腺功能状态甲功五项检查FT4。

3、TSH

促甲状腺激素:是血清TSH的测定，是反应甲状腺功能状态的指标，原发性甲减者明显升高，而甲亢者可明显降低甚至接近0甲功五项检查TSH。看到这里，

4、Anti-TG

抗甲状腺球蛋白抗体:抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺炎引起的自身抗体。抗甲状腺球蛋白抗体与抗微粒体抗体的阳性率以慢性淋巴性甲状腺炎最高，其次为原发性甲状腺机能减退症，为桥本氏甲状腺炎的诊断依据甲功五项检查Anti-TG

。

5、Anti-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体:甲状腺自身抗体，有炎症时则显有一定的阳性率，为桥本氏甲状腺炎的诊断依据甲功五项检查Anti-TPO（甲状腺过氧化物酶抗体）。