2、可以手术治疗;
3、再根据术后的病理结果决定下一步的治疗方案;
4、注意少说话、少刺激咽喉、不要吃辛辣食物等。
喉乳头状瘤是一种常见的喉上皮良性肿瘤,发病率较高。具有多重性、易复发、易更换等特点。喉乳头状瘤与病毒感染和慢性刺激有关。在儿童喉乳头状瘤中,喉部非常小,手术空间有限,很难一次性完全切除乳头状瘤,因此儿童乳头状瘤的复发率较高。
喉乳头瘤的典型症状有嗓音嘶哑,干咳,喉咙痛,呼吸困难。喉镜检查显示多发性或单一的红色或暗红色,花椰菜或乳头状肿瘤。
喉乳头状瘤首先会出现一定程度的肾阴嘶哑和喉咙痛,然后严重时会引起呼吸困难,主要诊断是通过喉镜检查,你会发现喉咙和声带部位会出现一些乳头状肿块。治疗方法主要有以下三种,主要采用手外科方法,第一种是手术切除,喉裂肿大区切除,其次是气管切开,另外采用激光切除。
喉乳头瘤分类较多,可分为硬型、软型两类。病程缓慢,常见症状为进行性嘶哑、肿大、甚至失音、喉部及呼吸困难。因为患儿多为多发,生长也比较快,容易发生喉梗阻。喉镜下可见红或暗红色,表面凹凸不平,乳头状瘤,基部很宽的幼儿,成人多为单蒂,常发生于声带、室带和声门下区。也可蔓延到咽喉或气管。
喉 癌——临床表现一、症状体征
喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下。
1.声音嘶哑 因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。
2.咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。
3.咳嗽 由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。
4.疼痛 因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处痛或胀。
5.呼吸困难 喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。
6.肺部感染 多由喉头反向功能减退,易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎。
7.颈部肿块为主诉就诊,常在上颈部、下颌角后方扪及包块。
8.喉癌的临床区分及表现特点 根据喉癌发生的不同部位,临床上按喉的解剖部位分为以下3个区段:
(1)声门上癌:癌种侵犯自会厌上端至喉室(包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、声带及喉室)。临床表现早期仅为喉部异物感,病变进展,出现喉痛,患者多因此而就诊。疼痛向耳部放射,累及会厌软骨时,疼痛向中耳放射,吞咽时加剧。肿瘤破溃后引起咳嗽,咯出脓臭血痰。晚期出现声哑,少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大而就诊,作喉镜检查可发现喉癌。
(2)声门癌:癌侵及声带、前联合及后联合部。病始即音哑,持续存在并进行加重,可有刺激性干咳,痰中带血,常伴发呼吸困难,晚期亦可出现喉痛,颈淋巴结肿大少见。
(3)声门下癌:癌侵及声带以下至环状软骨下缘处,早期症状不明显,或仅有咳嗽,如果及环杓关节或声带,则产生音哑及呛咳,有时咯血痰,肿物压迫气管时可产生呼吸困难。
9.转移性症状
(1)淋巴转移:喉癌的颈淋巴结转移因解剖部位不同而有别,声门上区淋巴组织丰富,癌细胞分化较差,常较早出现淋巴结转移,转移率一般约30%,杓会厌襞约为50%,多转移至舌腹肌下淋巴结。声带癌早期较少转移,除非病变超出声带范围时,其转移率约为10%,多转移至气管前、气管旁或颈内静脉中区淋巴结。声门下癌因发现较晚,转移率10%以上,多转移至气管旁或颈内静脉中或下区淋巴结。出现相应部位淋巴结肿大且质地坚硬。
(2)血性转移:全身转移率在1%-4%左右,转移肺部最多,其次为纵隔淋巴结肝脏、骨骼及胸膜等处,出现咳嗽、胸痛、肝区疼痛、黄疸及骨痛等相应症状。
二、病理分型
1.原位癌 病变大多在声带或室带,局部粘膜肥厚,轻度充血,有时可见白斑表皮细胞极性率乱,出现异形性,核较大,多见核分裂相以及基底膜完整等。
2.鳞状细胞癌 临床表现为菜花型、浸润型及溃疡型等声带或室带小结节肿物,会厌肿物常呈菜花型,发展后产生中心溃疡,声门下肿物大多为浸润型。绝大多数为单发,少数为多灶性。声门上多数为Ⅱ-Ⅲ级鳞状细胞癌,占70%以上,疣型癌占1%-2%。声门区则以Ⅰ、Ⅱ级多见,60%以上声带癌为Ⅰ级。
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