第一、急性咽炎，一般由于细菌、病毒感染所造成，理化因素的刺激也可以造成咽炎、咳嗽、嗓子里有痰。如果是病毒感染所引起，一般可以见到咽痒、咳嗽、痰不多，可以给予抗病毒治疗。如果是由于细菌感染所引起，可以见到咽痒、咽痛、咯吐白黏痰或者是黄黏痰，可以给予抗感染治疗，一般可给予阿莫西林等青霉素类、头孢呋辛等头孢菌素类、阿奇霉素等大环内酯类进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激造成的嗓子里总有痰不容易咳出来，离开这种环境，症状就会慢慢缓解。
第二、慢性咽炎可以给予中医中药辨证治疗，如果嗓子里有黄黏痰、大便偏干，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，清肺化痰。如果大便偏软、咳嗽、咯白稀痰，可以给予二陈丸燥湿化痰。如果痰黏稠不容易咳出来，伴有五心烦热、潮热盗汗，可以给予养阴清肺口服液来养阴润肺治疗，也可以采用对症治疗的方法，可以给予化痰的药物，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等化痰治疗。患者总是觉得喉咙里面有痰，主要考虑两个大方面的问题。
第一个，患者本身有慢性的咽喉炎，可能是由于患者平时经常的讲话或者爱吃辣的、咸的、甜的食物，这样会刺激患者咽喉部的黏膜充血、发炎，导致有炎性的渗出形成。所以患者总是觉得喉咙里面有痰液，影响患者正常的工作和生活。
第二个，考虑患者本身有鼻炎或者鼻窦炎，鼻炎鼻窦炎在临床上主要的症状是经常会有大量的鼻涕形成，有的时候就会出现鼻涕倒流的情况，导致患者咽部总是有痰液附着，咽喉部的黏膜处于充血的状态。
所以不管是以上的哪一种情况出现都需要积极的治疗缓解患者不适情况，患者可以用鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊减轻鼻涕的分泌，口服甘桔冰梅片或者六神丸缓解咽喉部的不适。
喉咙里总有痰，可分为两种情况，一个是喉咙感觉有痰有异物，但吐不出来，也咽不下去。第二个是，有痰且可以咳出来。第一种情况，常见于咽喉局部的慢性炎症，尤其是肥厚性慢性炎症，淋巴滤泡组织增生为主要表现，慢性咽炎早期一般没有全身症状，仅有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，有时有常有黏稠分泌物附着于咽后壁，不易咳出。也常见于胃食管反流性疾病引起的咽喉部增生性病变，其他局部增生性病变还有囊肿、舌扁桃体增生等，少数情况下咽喉的良恶性肿瘤也可引起咽喉部位的异物感。第二种最常见的原因是鼻炎、咽炎、气管炎等上下呼吸道炎症，尤其是急性期。急性上呼吸道感染除了咽喉部有痰，常见的表现还有鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适和咽痛、发热、乏力等表现。支气管炎、肺炎等，也会导致喉咙内有痰，通常在咳嗽将痰液排出后缓解。另外，单纯鼻炎鼻窦炎，鼻涕倒流入咽喉，也可造成喉咙里有痰。甚至肿瘤，尤其恶性肿瘤，瘤体表面溃烂，有黏液覆盖，也有少量粘痰产生，特点是痰中带血。总之喉咙里总感觉有痰一定要及时去医院检查明确病因，进行针对性治疗。嗓子里面有痰临床上可能与以下原因有关系：第一，有的患者有慢性咽喉炎，长期有咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生，增生之后形成分泌物而形成痰，临床特别多见，尤其是继发于患者爱吃甜的、咸的，喝汤之后可能更加明显。
第二，有的患者有反流性胃炎、反流性食管炎，胃酸等等消化酶反流进入咽喉部而形成痰液，多表现为嗓子有痰和反复的清嗓子，尤其是饭后更多见。
第三，有的患者有肺炎、支气管炎等等肺内感染性疾病，这些疾病导致患者肺、气管内一直有炎性渗出物，被咳到咽喉部形成痰液，痰液可以是白痰，也可以是黄痰，还可以有痰中带血等等相关表现。
第四，有的患者有慢性肥厚性鼻炎、后组筛窦炎、蝶窦炎等等相关疾病，长期鼻涕倒流进入咽喉部形成痰液，临床上可以伴有咳嗽，尤其是以刺激性呛咳等等症状为主，临床上又称为上气道咳嗽综合征。
总而言之，患者如果总感觉嗓子里有痰，建议上耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等相关科室就诊，看到底是什么原因所诱发的嗓子有痰。
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