1.用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。
2.用药后偶可出现乏力、黄疸及肝功能异常等肝毒性。
3.大剂量***每天≥4g***给药或肝、肾疾病患者、老年患者用药后可能引起耳毒性。主要表现为听力减退。可能与血药浓度过高***>12mg/L***有关，停药后大多可以恢复正常。
4.用药后偶可出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应，发生率约为0.5%～1%。
5.少数患者用药后偶有心律不齐，口腔或 *** 念珠菌感染等。
6.部分患者静脉给药后偶可出现静脉 *** 或静脉炎。
吃饭后立即吃红霉素的危害
1.饱餐后食物降低胃的排空速率，延长了药物在胃内的停留时间，增加了红霉素在胃中的分解失效。
2.饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收，因食物对红霉素分子有吸附作用，这也减少了红霉素的吸收。
3.食物中的蛋白质与红霉素共存时，可氧化成二硫化物，从而降低红霉素的疗效。
另外，红霉素类药物是时间依赖型抗生素，半衰期较短。为使血液中保持有效的杀菌浓度，应每隔6～8小时服药一次，即每日服3～4次。红霉素片应整片服用，不能用手掰开，也不能咀嚼，否则红霉素入胃后立即溶出，易致胃溃疡和胃出血。
红霉素的药物相互作用
1.红霉素与卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药同用，可抑制卡马西平和丙戊酸的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应。并且卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低红霉素药效。
2.红霉素与环孢素合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢，临床表现为腹痛、高血压及肝功能障碍。
3.红霉素与黄嘌呤类***二羟丙茶碱除外***同用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和***或***毒性反应增加。这一现象在同用6天后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。
4.红霉素与地高辛合用，可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝回圈，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。
5.红霉素与洛伐他丁合用时可抑制洛伐他丁代谢而增加其血药浓度，可能引起横纹肌溶解。
6.红霉素与咪达唑仑、***合用时可降低咪达唑仑、***的清除率而增强其作用。
7.红霉素与阿***合用可抑制阿***的代谢，延长其作用时间。
8.红霉素与其他肝毒***物合用可能增强肝毒性。
9.大剂量红霉素与耳毒***物合用，可能增加耳毒性肾功能减退患者尤易发生。
10.红霉素与阿司咪唑.特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，引起心律失常。
11.红霉素与酒石酸***合用可致急性麦角中毒***如末梢血管痉挛***。
12.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时原时间延长，从而增加出血的危险性。
13.红霉素与氯霉素和林可霉素类合用，有拮抗作用。
14.红霉素与β-内酰胺药联用可使两者抗菌活性降低。
15.红霉素与避孕药同服，可阻扰性激素的肠肝回圈，使避孕药药效降低。
红霉素是我们临床上比较常见的一种抗生素类药物，这种药物分为口服和外用两种形式出现，那你知道红霉素不良反应有哪些吗?下面是我为你整理的红霉素不良反应有哪些的相关内容，希望对你有用!红霉素不良反应有哪些
1. 用药 后可出现 腹泻 、恶心、呕吐、中上 腹痛 、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。
2.用药后偶可出现乏力、黄疸及 肝功能 异常等肝毒性。
3.大剂量(每天≥4g)给药或肝、肾 疾病 患者、老年患者用药后可能引起耳毒性。主要表现为听力减退。可能与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可以恢复正常。
4.用药后偶可出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应，发生率约为0.5%～1%。
5.少数患者用药后偶有心律不齐，口腔或阴道 念珠菌感染 等。
6.部分患者静脉给药后偶可出现静脉刺激或静脉炎。
红霉素的用途
主要用于耐青霉素金黄葡萄球菌及其他敏感菌所致的各种感染,如 肺炎 、子宫炎、 乳腺炎 、 败血症 等。
对鸡支原体病(慢性 呼吸 道病)和 传染 性 鼻炎 也有相当疗效。也可配成眼膏或软膏用于皮肤和眼部感染。
对鱼类白头白嘴病、烂鳃病及 肾脏病 有良好的疗效。
红霉素可作为青霉素过敏 动物 的替代药物。
应用红霉素的禁忌
红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。
红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。
静脉滴注易引起静脉炎,滴注速度宜缓慢。
红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%～10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到5以上,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
红霉素的药物相互作用
1.红霉素与卡马西平、丙戊酸等抗 癫痫 药同用，可抑制卡马西平和丙戊酸的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应。并且卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低红霉素药效。
2.红霉素与环孢素合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢，临床表现为腹痛、高 血压 及肝功能障碍。
3.红霉素与黄嘌呤类(二羟丙茶碱除外)同用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在同用6天后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。
4.红霉素与地高辛合用，可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。
5.红霉素与洛伐他丁合用时可抑制洛伐他丁代谢而增加其血药浓度，可能引起横纹肌溶解。
6.红霉素与咪达唑仑、三唑仑合用时可降低咪达唑仑、三唑仑的清除率而增强其作用。
7.红霉素与阿芬太尼合用可抑制阿芬太尼的代谢，延长其作用时间。
8.红霉素与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
9.大剂量红霉素与耳毒性药物合用，可能增加耳毒性 肾功能 减退患者尤易发生。
10.红霉素与阿司咪唑.特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，引起心律失常。
11.红霉素与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒(如末梢血管痉挛)。
12.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时原时间延长，从而增加出血的危险性。
13.红霉素与氯霉素和林可霉素类合用，有拮抗作用。
14.红霉素与β-内酰胺药联用可使两者抗菌活性降低。
15.红霉素与避孕药同服，可阻扰性激素的肠肝循环，使避孕药药效降低。
不良反应：1、刺激性强，口服或静脉给药均可引起胃肠道反应，有时病人不能耐受。不宜肌肉注射。2、肝损害，大剂量或长期应用可导致胆汁瘀积和转氨酶升高等，尤其在应用酯化红霉素时。(由于酯化红霉素这个不良反应，现已基本没有这个品种）。孕妇及肝功能不全者不宜应用，婴幼儿慎用。
3、过敏反应，偶见药热、皮疹。
解决方法
对支原体感染最有效的药物是红霉素，但由于红霉素胃肠道反应较重，患者常常出现腹胀、恶心、呕吐、腹痛，甚者腹痛难忍，呕吐频作，给继续用药带来了困难。临床观察发现，采用中药敷脐外治 红霉素引起的胃肠道反应，疗效甚佳。
方法：取炒麦芽、焦山楂、鸡内金、细辛各3份，延胡索1份，共 研细末备用。每次取3克，用甘油、食醋适量调为稀糊状，于静滴前 半小时敷于脐部，外用敷料贴敷固定，静脉滴注结束后1小时取下。
红霉素导致胃肠道反应的原因是由于药物的化学刺激，使包括消 化系统在内的腹内脏器的微血管收缩，从而使胃肠壁血液供应减少， 平滑肌兴奋收缩，胃肠痉挛而引起腹痛、恶心、呕吐等症状。麦芽、 山楂诸药有活血化瘀，消积止痛之功，动物实验证实其对正常离体豚 鼠平滑肌具有显著的舒张作用，对由氯化钡和乙酰胆碱引起的豚鼠离 体平滑肌痉挛有显著的解痉作用；细辛所含的挥发油亦有明显的解痉 镇痛作用，可加强麦芽、山楂等药物的解痉镇痛作用。同时，脐部皮 肤菲薄，血管丰富，中药敷脐不仅可使药物充分吸收，而且也可以对 腹腔脏器的神经分支引起反射性作用，对红霉素引起的胃肠痉挛具有 显著的解痉止痛作用，从而达到缓解胃肠道反应的目的。
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