秦皇岛市第一
医院内分泌科.
糖尿病的症状是三多一少（多饮多食多尿体重减少），但是很多人的症状不明显。 餐前
血糖的准确说法应该是空腹血糖，也就是8小时不进食后测的血糖，应该小于6.5 餐后血糖是吃饭后2个小时测得的血糖，小于11.1 有句话是所有的糖尿病患者都应该记得清楚的：糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。也就是说血糖偏高会损伤人体的血管神经等等组织，导致中风脑出血，心脏病，高血压，失明，胃肠道疾病，性功能障碍，皮肤并，糖尿病足，截肢，等等各种病。 饮食注意七分饱，少吃主食，少油，少盐，多纤维，不吃糖。 目前没有根治之法，但能有效控制 (l)长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象：①肾糖团明显增高，故不能以尿糖来判定血糖控制程度，面应以测定血榴为准，增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难；②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性；③尿毒症的患者食欲不振、进食量少，更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降，胰岛素需要量减少，易发生低血糖症，应随时调节剂量；④一般不宜再用口服降糖药，面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全，但也有出现低血糖的报道，应用时仍需严密观察。 (2)积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16．8／l1．5千帕(126／80毫米汞柱)，在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ，使水钠潴留减少，血管扩张，外周阻力降低，从而使血压下降。另外，由于肾小球人球、出球小动脉扩张，使肾小球供血改善，减轻了肾小球进行性损害，改善了肾功能，常用药物有开搏通、说宁嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。 (3)调整饮食：减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。 (4)透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期，应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植，为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。 (5)不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。 (6)改善肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药，如潘生丁、丹参等。 人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。 早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下： 一、饮食定时定量 根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。 二、合理调整三大营养素的比例 饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪
秦皇岛市第一医院座落在环境优美的海滨城市秦皇岛市中心。医院始建于1948年，目前已发展成为秦皇岛市规模最大，技术力量最强，融医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院，是全国唯一的地市级暑期医疗保障后备基地医院。1 医院占地面积8万多平方米，建筑面积11万多平方米，全院有职工2395人，其中博、硕士研究生389人，高级职称323人，享受政府特贴专家5人，全国先进工作者1人，全国五一劳动奖状获得者1人，卫生部突出贡献中青年专家1人，省管优秀专家1人，省突出贡献中青年专家2人，省市学术技术带头人37人，市拔尖人才25人，硕士生导师29人。1医院开设床位1670张，年门诊量110万人次，出院患者4万人次，年开展手术1.5万例。医院设置60多个临床医技科室，其中包括河北省重点学科2个（内分泌科、神经外科），河北省临床重点专科2个（内分泌科、肿瘤科），市重点学科9个（心血管内科、肿瘤科、普外科、消化内科、呼吸内科、神经内科、骨科、肾内科、重症医学科），市重点发展学科5个（急诊科、妇科、耳鼻喉科、儿科、核磁科）。1目前拥有3.0T和1.5T核磁共振机、64排128层CT机、全数字平板型血管造影机、智能高清晰数字化乳腺钼铑双靶机、直线加速器、骨密度检测仪、激光眼底治疗仪、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、模拟定位机、后装机、全自动生化分析仪等先进医疗设备总价值近5亿元。
咨询服务:0335-5908822
急诊急救:0335-5908120
秦皇岛市第一医院座落在具有夏都之称的美丽的海滨城市——秦皇岛市中心。医院始建于1948年，是一所融医疗、教学、科研、预防、保健、康复和健康养老为一体的大型综合性三级医院，是地市级暑期医疗保障后备基地医院，是唯一保障过奥运会和亚运会的地市级医院。医院被确定为“首批国家全科医生规范化培训示范基地”、“国家药物临床试验机构”、“干细胞临床研究机构”，是河北省地市级区域医疗中心，河北医科大学附属医院，河北北方学院附属医院，承德医学院附属医院，河北省博士后创新实践基地。
医院占地面积8万多平方米，建筑面积11万多平方米，全院有职工近2800人，其中博、硕士研究生798人，高级职称515人，博士生导师2人，硕士生导师127人。享受政府特贴专家6人，全国先进工作者1人，全国五一劳动奖状获得者2人，卫生部突出贡献中青年专家1人，省管优秀专家2人，省突出贡献中青年专家2人，省市学术技术带头人37人。医院开设床位1670张，年门诊量140余万人次，出院患者6.5余万人次，开展手术2.5余万例。医院设置64个临床医技科室，其中包括河北省重点学科3个（内分泌科、心血管内科、呼吸内科），河北省重点发展学科3个（肿瘤科、肾内科、神经外科），河北省临床重点专科6个（内分泌科、肿瘤科、皮肤科、肾内科、儿科、整形外科），市重点学科9个（核磁共振科、消化内科、重症医学科、神经内科、骨科、普外科、急救医学、妇科、实验室诊断学），市重点发展学科2个（耳鼻喉头颈外科、儿科）。
近年来，医院先后取得省级科技进步奖13项，市科技进步奖300余项，核心期刊文章1100余篇，SCI文章150余篇，最高影响因子达8.173。医院每年选派大批技术骨干到国内外研修，经常与美国、日本、德国等国际医疗专家进行学术交流。先后与日本富山市民病院结成友好医院，与美国托利多医院、加州大学圣迭戈分校建立了合作关系。
医院秉承“仁爱、博学、严谨、奉献”的院训，坚持“以病人为中心，构建百姓信得过的技术一流、服务一流、质量一流的现代化和谐医院”为发展愿景。光荣蝉联四届“全国文明单位”称号，先后荣获 “全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”等殊荣。
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