下喉痈相当于西医的什么

喉痈 (西医病名：咽部及颈深部脓肿)

喉痈指因脏腑蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉，腐血败肉，酿成痈脓。以咽喉局部红肿，疼痛剧烈，吞咽困难，高热等为主要表现的痈病类疾病。据其发生部位不同而有喉关痈、里喉痈、颌下痈、上腭痈等名。

【概述】咽喉脓肿是咽喉隙的化脓性炎症，按发病机制分为急性和慢性两型。急性型咽喉脓肿多因口、咽、鼻腔及鼻窦的感染引起咽喉隙的淋巴结发炎，或咽部异物及外伤后感染，或临近组织炎症扩散入咽喉隙导致咽喉脓肿；慢性型多由咽喉隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致。

咽喉脓肿属于中医学“喉痈”的范畴，名里喉痈，分为实证和虚证两大证型。实证型是由于脏腑蕴热，复感风热邪毒，或异物、创伤染毒，内外热毒搏结咽喉，蒸腾肌膜，灼腐血肉而为痈肿，虚证型是由于素体虚弱，正气不足，痨虫侵袭，作祟于咽喉，日久腐蚀骨肉，骨肉腐坏成脓。

【治疗】1．实证【症状】多发病于小儿，起病急，咽痛剧烈，吞咽困难，婴幼儿常可拒食，哺乳时乳汁呛入鼻腔，重者痰涎壅盛，言语不清，呼吸困难，甚至发生窒息；检查见咽底一侧肿起，患处粘膜色红漫肿，成脓后有波动感；全身表现在初起时可见发热恶寒、头痛、周身不适、舌红、苔薄黄、脉浮数；继之高热，烦燥不安，便秘尿赤、舌红、苔黄厚、脉数有力；甚者壮热，神昏谵语，舌质干绛少苔，脉细数。【方一】五味消毒饮【来源】《医宗金鉴》【组成】金银花20克，野菊花20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克。

【功效】清热解毒，利咽消肿。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。

【按语】病初起可加荆芥、防风、连翘以加强疏风清热之力，加白芷以助消肿止痛；邪热传里，胃腑热盛，加栀子、黄芩、黄连等泻火解毒；再入生大黄、玄明粉、枳实、川朴通腑泻热，以收釜底抽薪之功，加桔梗、牛蒡子宣肺解毒利咽；成脓后加归尾、赤芍、乳香、没药活血消肿止痛，穿山甲、皂刺解毒透络、消肿溃坚，加防风、白芷畅行营卫；热入营血，扰乱心神，可用安宫牛黄丸、紫雪丹等以清营凉血，开窍醒神。

2．虚证【症状】多见于成年人，其病程长，症状逐渐出现，缓慢增剧，表现为咽喉不利，语声不扬；咽干，疼痛轻微，吞咽略有妨碍；颈项不利，活动时有疼痛；颈外、腮部有肿大痰核；检查见咽底淡红或淡白，咽底正中肿胀隆起；自行贵破者脓出稀薄，溃口难收；全身伴肺肾阴虚者可见咳嗽、咯痰不爽、痰中带血，潮热盗汗，颧红，手足心热，身体消瘦腰膝酸软，舌质红嫩，脉细数；若以肺脾气虚为主，则见倦怠懒言，自汗面色白光白，腹胀纳呆，便溏，舌质淡，痰薄白，脉濡弱。【方一】百合固金汤加味【来源】《医方集解》【组成】百合12克，熟地9克，生地9克，当归9克，白芍6克，甘草3克，桔梗6克，玄参3克，贝母6克，麦冬9克。

【功效】扶正补虚，托毒排脓，佐以杀虫。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中百合、麦冬润肺生津；元参、生地、熟地补肾阴、清虚热；当归、芍药濡润养血；桔梗、甘草、贝母清肺化痰止咳；功劳叶、百部退虚热，杀虫解毒。

【按语】本方对肺肾阴虚者疗效尤加。肺阴虚甚者加沙参、玉竹养肺阴；咯血者加白及、阿胶养血止血，盗汗甚者加龟甲、青蒿退虚热而止汗。【方二】参苓白术散加黄芪、功劳叶、百部【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】炒扁豆30克，人参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，怀山药15克，莲子肉12克，薏苡仁20克，砂仁10克，桔梗10克，炙甘草6克。

【功效】健脾利湿。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中党参、山药、白术、黄芪益气健脾，固表止汗；茯苓、薏苡仁、扁豆、莲子肉渗湿健脾止泻；炙甘草和中益气；砂仁和胃醒脾；桔梗载药上行；加功劳叶、百部杀虫。

【按语】若脓肿形成日久不溃者加生黄芪，穿山甲、皂刺等促其溃破排脓。

你好！首先祝你早日恢复身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“扁桃体脓肿”的问题。 扁桃体周脓肿(peritonsillar abscess)发生在扁桃体周围隙内的化脓性炎症，又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎。初起为扁桃体周炎，继之形成脓肿。 中医称为“喉痈”。多见于青壮年。 …… 5）治疗方法 早期称为扁桃体周围炎，发病5日左右炎症进一步发展形成脓肿。其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。 1. 一般治疗 卧床休息，加强营养，进食易消化食物。 2. 抗生素应用 脓肿未形成之前应按急性扁桃体炎治疗，应用抗生素控制感染，抗生素用量要充足，可静脉用药，最好用广谱抗生素如青霉素、先锋霉素等。 3. 穿刺抽脓 扁桃体周围脓肿在脓肿形成后，宜采取穿刺抽脓之法，每日抽1次，一般2--3次后能痊愈。方法： ① 局部麻醉：用1％地卡因局部涂抹，以达到粘膜表面麻醉；也可用1％地卡因棉拭子置于中鼻甲后端，以麻醉蝶腭神经；1％普鲁卡因约1--2毫升于穿刺部位浸润注入。 以上三种方法取任何一种都能达到麻醉作用，术者可根据自己习惯选择。 ② 穿刺部位：假设于悬壅垂根部作一平行线，再自舌腭弓前缘作一垂直线，两线相交叉点即为穿刺点；或自悬壅垂根部与最后磨牙连线的中点为穿刺点；或在扁桃体上极与舌腭弓之间表现最膨隆之部位为穿刺点。 以上三种方法可任选一种，按术者习惯自行选择。 ③ 穿刺方法：用粗、长针头，刺入时动作要轻柔，可感觉到有落空感即进入脓腔，不要刺入过深，以免刺伤大血管引起出血。 如果未抽出脓，可将针退出一部分，改变方向再刺入试抽。 4. 切开排脓 如不作穿刺抽脓，则可切开排脓，即在穿刺的部位作一小切口，切开粘膜及浅部组织后进入脓腔，然后用一血管钳从切口中伸入，沿扁桃体被膜外方进入脓腔，稍加扩张，将切口撑大，随即有脓外流，病人顿时感到症状减轻，可每日用血管钳扩张一次，待无脓时为止。 5. 手术切除 有时因脓肿引流不畅，虽然经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈，此时可在急性期切除扁桃体，以彻底引流，达到根治的目的。 6. 预防切除 约有1/3病人扁桃体周围脓肿反复发作，为了根除，可在炎症消退后三周切除扁桃体；因为此时扁桃体周围瘢痕尚未形成，扁桃体容易剥离，否则扁桃体周围因瘢痕而粘连则切除困难。 6）注意事项 1. 海鲜发物、助火、动风、生痰、刺激性的饮食严忌，宜进流质或半流质饮食。 2. 尽量禁声。 3. 疼痛到无法承受时，可针刺或自己手掐合谷穴，两侧交替。 4. 认真上药(喷药)。 5. 切开或自溃后24小时内，应静卧休息。必要时取头低脚高位，以利脓液的畅泄。 6. 溃后24小时内，严密观察创口有无出血。如有出血，应及时处理，以防大出血。 7. 插在创口内的药线，注意不能脱落，一脱落即插新的。 8. 如果口腔不干净，可取硼砂溶液或银花甘草汤作漱口剂，频频漱口。 9. 在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。 10. 本病始终要注意保持大便通畅。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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