1、发热情况
宝宝患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。宝宝感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
2、咳嗽和呼吸
判断是否患肺炎还需看宝宝有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分2-12个月婴儿≥50次/分1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。
3、精神状态
要想及时发现宝宝肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
4、食欲
宝宝得了肺炎食欲会显著下降,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊宝宝已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
5、胸部
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
新生小宝宝可能只是吸吮差、易呛奶,但并不咳嗽,也不发烧,甚至体温低于正常。这正是肺炎较重的表现,这时肺部听诊,很多时候也听不到肺炎特有的湿罗音,除非拍X光片才能明确诊断,给诊断带来很大麻烦。判断肺炎的3大实招
1、观察有无呼吸困难
宝宝患感冒或气管炎时,也会发烧、咳嗽,所以,有时患了肺炎,妈咪却往往未察觉出,贻误病情导致严重后果。因此,判断肺炎尽早就医非常重要。宝宝患了肺炎,常常呼吸加快,特别是体温并不高时。如果3个月的宝宝每分钟呼吸次数超过了60次,3—11个月的宝宝每分钟超过50次,1岁以上宝宝每分钟超过40次,都为呼吸增快。
2、观察有无缺氧现象
肺炎较重时,除了呼吸增快,还会出现口周苍白或口唇青紫。虽然,宝宝在发烧或活动时也可呼吸加快,但没有口唇青紫的表现,据此可和肺炎作区别。
3、观察有无“三凹征”
呼吸增快的同时,缺氧使宝宝喘憋、烦躁不安。吸气时,胸骨上下处及两侧锁骨处出现凹陷,这是宝宝试图通过加深呼吸来增加血糖量。这一点可与上感区分,上感时不会引起这样的缺氧症状。
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