补铁原则和注意事项

补铁原则和注意事项,第1张

1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收,而以三价铁(正铁)的形式起作用。

2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒。铁中毒表现为:头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等,严重者可致昏迷、惊厥,甚至死亡。

3、口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮下肚,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿。

4、应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。可同时服用维生素C或果汁,酸性环境有利于铁的吸收。

5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。

6、口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,妨碍铁的吸收。碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。

7、注意药物对铁剂吸收的不良影响。四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收,应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。

8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人,单靠饮食疗法效果不大,但可作为辅助治疗,以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯,食谱要广,适当多食含铁较多、营养丰富的食品,如:肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜)、动物肝、猪血,可多食荞麦、红薯等粗粮,多食豆制品、蘑菇、黑木耳以及多种新鲜果蔬。

9、服用几个月后,临床症状改善、血色素正常后,不能立即停药,还应在医生指导下再服3-6月,以补充体内的储存铁,防止贫血复发。

10、口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。

贫血症特别是缺铁性贫血,一般不需要特殊的医疗方法来治疗,主要是通过饮食治疗,可以使贫血患者的症状得到缓解甚至消除。但是如果饮食治疗无法改善贫血的症状,可以服用一些药物来补充铁。

如果使用铁剂,大多数贫血的症状都会得到改善。但是在服用铁剂的时候,要注意几个方面。

铁剂仅能补充饮食的不足,吃铁剂的时候要注意,因为补铁只是由于饮食不平衡造成铁含量不足,不能认为吃铁剂就不注意饮食。还有一些人在服用了含铁剂后,由于大便颜色变黑而惊慌。

事实上,这是由于肠道内铁元素发生变化而出现的正常现象,请大家在遇到这种情况时,不必过于担心,只管继续放心服用。服用铁剂引起不良反应,当服用铁剂时,由于各人的情况不同,就会有人出现胃部不适的情况。出现这种情况时,应及时向主治医师报告进行铁剂调节。

贫血症状改善后继续做好“铁”储存,有些贫血症病人在治疗一段时间后,症状有所改善,他们会认为自己已经痊愈,于是停服药物。但过了一段时间,贫血的症状又会出现甚至恶化,还需要继续治疗。

如果贫血的症状得到了改善,就应该坚持服用铁剂药物,因为身体每天都要消耗铁,因此必须补充铁;正常情况下,还要储存一定数量的铁,这也需要继续补充铁。

吃铁剂最好在饭后2小时服用。在临床上,因服用硫酸亚铁引起的消化道反应时有发生,病人往往难以坚持治疗。医生曾经建议吃饭时或饭后服用,以减少它对胃肠道的刺激,但也会减少肠道对铁剂的吸收。

一些食品和铁剂一起食用会形成不易溶解的复合物,影响铁的吸收,包括鸡蛋、奶制品、面包和谷物。所以,在摄入这些食物前1个小时到摄取2小时后,不宜服用硫酸亚铁。

服用铁剂时不能喝牛奶,有的患缺铁性贫血,常因身体不好,通过喝牛奶来增加营养,结果贫血反而不容易调理。尽管牛奶营养丰富,但是铁的含量很低。

牛乳的磷、钙含量较高,铁剂可与牛奶中的钙、磷结合,生成不可溶性含铁化合物,影响铁的吸收,使铁的吸收量降低。因此,患有缺铁性贫血,尤其是补铁药物的病人,不宜饮用牛奶。


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