1、全身症状:发热是肺结核最常见的全身性症状,前提是结核病的活动和进展。临床上大多起病比较缓慢,表现是长期的低热,一般在午后低热或者半夜出现发热等,可伴有浑身乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻等结核中毒症状。当病变比较严重时,可以表现高热或者全身衰竭等,也可以伴有多发性的关节疼、四肢结核性的红斑、环形红斑等结核性风湿病的表现;
2、呼吸系统症状:主要表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸疼。咳嗽是肺结核的常见症状,可伴有不同程度的咳血,可以有痰中带血丝,严重时可以出现大咳血。当炎症波及到胸壁、壁层胸膜时,相应的胸壁会出现胸疼,一般并不剧烈,呼吸和咳嗽时可加重。
要明确诊断需综合临床症状、化验、胸片、病程长短等考虑。咳嗽超2周、一般抗菌无效,应排除结核。肺结核好发部位为上叶(肺)尖后段及下叶(肺)背段,可见下肺是肺结核好发部位之一。肺结核可有如下特征:午后发热(多为中、低热)、盗汗、咳嗽、胸痛、气促,无力、食欲不振等。凭现有资料无法准确判断。但左下肺疑似空洞要高度怀疑结核。
进一步可检查痰菌、结核抗体,最好行CT增强扫描。若上述检查仍无结论,建旦亥测酵爻寂诧檄超漏议行二周的诊断性抗痨治疗。
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