孩子感冒发烧是一种常有的事情，但是很多宝妈们过于着急，盲目用药，反而弄巧成拙，宝宝病得越来越严重了。其实有很多种药物儿童是不能使用的，否则容易引发各种并发症，严重者会出现耳聋、小儿麻痹症，非常危险。
前一段时间，柴胡注射液被列为儿童禁用，它是世界上首个中药注射剂品种被规划入此法的。要知道柴胡注射液用于儿童发热治疗是一种非常普遍的事情，很多人小时候就打过这种针，想想就毛骨悚然。
柴胡注射液临床使用超过七十年，出现不良反应病例是非常多的，一大半表现为过敏反应、致晕厥等等。曾经还有过致死案例，非常恐怖。其实除了柴胡注射液，还有感冒药、止咳药之类的，本身就不适合给孩子用。所以当孩子感冒的时候，很多家长盲目乱用药物给孩子，反而会酿成大错。
最近药监局又发出最新的公告，还是我们平时较常见的儿童注射液，双黄连注射液也被拉入了儿童禁用黑名单了。看到这里相信不少人都起了一身的鸡皮疙瘩吧， 不管是病毒还是细菌引起的上呼吸道感染、支气管炎治疗，都能看到双黄连注射液的身影。
为什么儿科用药的一大主力军会被拉入黑名单呢，这是因为在使用过程中，很容易诱发过敏、休克等不良反应，严重时甚至会致死。其实大多数中药注射液是没有做过安全性评价研究的，给儿童使用本身是高风险的事情。
▍本文作者： 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
在中国一旦宝宝感冒发烧
宝爸宝妈们的脑壳肯定比宝宝还疼
病急乱投医的家长们马上施展一系列操作
立即喂药又担心副作用
喂了药感觉没效果，马上换药
喂孩子成人感冒药
……
冷静！
其实感冒、发热是孩子成长中最常见的疾病，临床认为感冒本身就是免疫系统的一个重建过程， 是自愈性疾病 ，一般历经7～14天可以康复，从某种意义上说孩子的免疫力也会在这个过程中得以增强，家长大可不必惊慌。
而感冒发烧的用药只是为了 缓解症状 ，让孩子的身体以及家长的心理不会感觉很“痛苦”！
所以孩子感冒发热以后，切忌胡乱用药！
我们熟知的退烧药有安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，在 历史 上它们都曾被用于儿童的退烧，但目前使用最为广泛的是对乙酰氨基酚和布洛芬。
对用药来说，最关键的在于合理与安全。而事实上， 安乃近和阿司匹林已经早就不作为临床退烧的首选药物了， 关于这一点，最近央视也有曝光。
央视 财经 《第一时间》
▼ 安乃近： 安乃近可能会影响患儿的血液系统，引起粒细胞减少，甚至是再生障碍性贫血、休克等，其不良反应较多且后果非常严重。
▼ 阿司匹林： 在这点上阿司匹林亦然，国外流行病学调查表明，用阿司匹林会退烧可能会增加病毒性感染，例如流感、水痘等患儿发生瑞氏综合征的风险。同时阿司匹林剂量过大可能会导致消化道出血、凝血功能异常等。
▼ 乙酰氨基酚和布洛芬： 而对乙酰氨基酚和布洛芬最主要的不良反应则是以胃肠道为主，临床表现为呕吐、恶心、腹痛、腹泻等，相对轻微。
安乃近和阿司匹林的不良反应较多，且疗效并不优于对乙酰氨基酚和布洛芬 ，其有效性并不明显，所以建议这两种药物最好不要被用于退烧了，仅仅在没有其它解热镇痛药、患者高热急症、病情非常危急时才用于紧急退烧。
目前世界卫生组织（WHO）和美国食品药品监督管理局（FDA）公布的最为安全的退烧药物就是对乙酰氨基酚和布洛芬。
但对乙酰氨基酚和布洛芬仅仅是相对而言在婴幼儿和儿童中应用较为安全，但也需要 根据患者的年龄和有无基础疾病 来加以正确选择。
1. 如果患儿没有禁忌症，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以作为儿童首选的退烧药物。
2. 对于小于6月龄的患儿，首先推荐使用对乙酰氨基酚 ，它被FDA批准用于新生儿、婴儿和儿童，同时也是孕产妇的首选退热药物，服药期间也可以照常哺乳。
3. 大于6月龄的婴幼儿和儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以使用。
4. 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的联合应用和交替使用。 只提倡在患儿出现高烧持续不退或者使用一种药物出现严重不良反应时，才可以考虑在至少间隔4～6小时后更换另外一种退烧药物。
此外，用药时机也非常重要。发烧其实是孩子的身体受到了某些病原性微生物的攻击而启动的免疫反应，只要不是持续的高烧，一般来说对于身体没有什么太大的害处，甚至可以提高孩子对于疾病的防御能力。
临床共识 如果患儿精神状态尚佳，无哭闹、呕吐等不适症状，体温没有超过38.5℃，是可以不使用退烧药物的，家长只需要密切观察患儿情况，一般3～5 天内就可以自行痊愈。
但如果宝宝月龄小或者家长无法判断，建议及时就医并谨遵医嘱服用药物， 退烧药物的服用疗程不宜超过3天。
所以，宝爸宝妈们以后可不能急急忙忙地胡乱用药了哦~
建议宝宝有明显不适且体温超过38.5℃时，才使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
如果长久不愈或情况难以判断，及时就医谨遵医嘱。
宝宝的 健康 需要我们共同守护！
本文首发于“上海交通大学医学院附属瑞金医院（ID：rjhxck）”，版权归原作者所有。
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不仅发烧的时候不能对边吃药，其他疾病时候也不能随便用药，以下就是一些用药的注意事项和推荐。
一、宝宝安全用药原则
1、除了疫苗，没有任何药物有预防疾病的作用，请勿滥用药物，对药物请保持敬畏之心。
2、有自愈倾向的疾病尽量不用药，如轻型感冒，用不用药痊愈时间一样，婴幼儿60%的病都可自愈。
3、4岁以下儿童不推荐使用感冒止咳药物，尤其是复方制剂感冒药，如艾畅、惠菲宁、美扑伪麻、氨酚黄那敏等。
4、请相信医生的判断，五年本科三年硕士三年博士的读书量加上见习实习规培临床的经验，绝对要比朋友熟人亲戚长辈的建议靠谱得多，记住，用药必须对症，而辨别病症，只有医生是专业的。
5、对于抗生素，首先是不要自行滥用，其次遵医嘱服用抗生素就要足量足疗程。
6、没有完全无毒副作用的中药，切记“是药三分毒”。
7、对于小儿来说，药物的有效剂量和毒副剂量尤为接近，不能同时服用多种药物，不仅间隔时间要延长，拥有同种药物成分的药物也需要咨询医生，否则某一成分过量会导致严重后果。
8、儿童不得随意服用成人药物，不仅份量不同，片剂或胶囊剂型还容易造成窒息，喂药时将液体滴入宝宝舌头两侧和腮部的夹角处会比较容易接受。
9、家庭用药每个品种一种剂量规格的就好，用药时尤其要注意药品名称和浓度，防止因包装和剂量混淆，延误治疗或者导致中毒。
10、如果要给幼儿服用保健品，请放置于幼儿够不到的地方，并告诫家中所有照顾孩子的人不要随意过量服用，同样会中毒。
11、不要轻信国外产品，许多国外产品的监管部门发出的警告我们不一定都能看到，不要拿宝贝的身体去试验。已知的有小蜜蜂紫草膏，适用人群2岁以上，需避开破损皮肤，每日最多使用3次；缓解出牙不适的药膏含有苯佐卡因，会引起重型高铁血红蛋白血症，禁用于两岁以下儿童。
12、乳儿没有明显缺钙的症状，除了补充每日400微克维生素D以外，不需要额外补充钙剂，母乳妈妈也不用自己口服补充剂，到达乳汁里的剂量太少。
二、宝宝安全用药推荐（用药谨遵医嘱）
1、感 冒
感冒，这个经常会骚扰小朋友们的疾病，绝大部分都是自限性的，一般3到7天就会自愈，困扰小朋友和爸爸妈妈的其实是感冒的卡他症状——所以除了必要的对症治疗，就是耐心陪伴啦。感冒时最好的药就是水，增加饮水量可以帮助身体排出毒素，降低体温；当体温超过37.5时，还可以用不超过42度的温水进行擦浴，利用水分蒸发来带走热量。
（1）发 烧
38.5°C以上并且没有脱水症状可使用对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬（美林），栓剂并不会更安全；
38.5°C以下请使用物理降温，首选温水擦浴（绝对不要自行使用酒精擦浴！），同时增加饮水量；
若发生过高热惊厥可以在体温上升到38°C就使用退热药物。
（2）鼻 塞
生理性海水鼻腔喷雾；
或者温水熏蒸，不处理亦可，需及时擦净鼻涕。
（3）咳 嗽
首选盐水漱口，6岁以内不推荐止咳药物，应选择化痰药物，观察鼻涕和痰液，有痰可用盐酸氨溴索，干咳可用氢溴酸右美沙芬，可少量使用处方药物雾化，增加室内湿度。
2、感 染
通俗的来说，小儿最常见的感染就是支气管炎和肠炎了。爸爸妈妈需要足够的耐心去带孩子做各项化验，并且尊重儿科医生的建议。凭亿妈这么多年在医院工作的经验，想告诉一遇到孩子生病就心慌意乱的父母们，医生都是平凡的人，患者的心态绝对能左右医生的判断，尤其是儿科医生，父母越是淡定，和医生的沟通就越顺畅，治疗效果就越好，反之，各大医院跑一遍，极容易陷入恶性循环。
（1）用 药
首选头孢类抗生素，其次青霉素类。需要观察患儿是否出现腹泻症状，腹泻严重者需要重新咨询医生更换药物，不建议使用喹诺酮类药物。
（2）疗 程
小儿抗生素疗程一般为3-7天，请遵医嘱是否足疗程使用，如果未足疗程就停药可能会导致细菌卷土重来，甚至出现耐药类型。
（3）时 间
抗生素使用时间超过三天需要注意口腔是否出现溃疡、鹅口疮、舌苔变黑等二重感染倾向，提示菌群失调，及时就医调整用药。
（4）腹 泻
最重要的是补液，补液盐按照说明书配制，可加用益生菌调节消化道菌群，益生菌冲剂不得使用40°以上的开水冲调，腹泻次数较多可使用蒙脱石散，配制药液浓度需要严格遵循说明书，否则容易影响治疗效果，严重腹泻伴脱水者立即住院观察。
3、眼 疾
如果发现小婴儿经常眼泪汪汪，就需要重视了，及时就医判断是否有鼻泪管堵塞；小朋友经常揉眼、眨眼，眼部分泌物增多，甚至变黄变脓，需要立即就诊，防止严重感染导致角膜受损。
普通感染
常用妥布霉素滴眼液，需要注意的是单一成分，只有妥布霉素一种成分。
4、皮肤问题
其实除了下面要说的这些，妈妈们最常见的皮肤问题其实是尿布疹，俗称“红屁股”，有时婴儿较为肥胖，皮褶较深，奶水或者汗水残留在里面，也会形成类似的红润皮损。发生这种情况，首先要做好清洁工作，增加清洁的频率，其次可以用麻油或者橄榄油等食用油进行涂抹，作用是保持皮损处湿润，隔离刺激。当然，护臀霜也是不错的选择，就是涂抹时不要太节约哦，像抹腻子一样涂厚厚的效果最佳。
（1）瘙痒
首选炉甘石洗剂，2岁以上可用薄荷膏。
（2）破损
消毒可用碘伏，少量涂抹红霉素眼药膏。
（3）过敏
首先要找过敏原并远离，可以内服西替利嗪（6个月以上）、氯雷他定（2岁以上），均为儿童剂型，外用炉甘石洗剂，当然仍然需要及时就医，遵医嘱用药。
（4）湿疹
首先就医确诊是否湿疹，有一种新生儿疱疹与之类似但是不用处理；可以使用强度较弱的激素类药膏，如尤卓尔、艾洛松；不用过于担心激素副作用问题，外用药剂量很小，而且湿疹本身也会导致色素沉着等问题；配合其他药物仍请遵医嘱，不要轻信口口相传的经验偏方；心态放轻松，湿疹于1岁半左右即可自愈。
5、其 他
下面要说到的肠绞痛，就是引起婴儿黄昏性哭闹最常见的原因，其实本身并不是什么疾病，随着宝宝的生长，肠道环境的逐渐完善，消化系统的性能提升，这个问题便会随之消失。爸爸妈妈可以试一试“飞机抱”或者用一些食用油进行肛周按摩，促进排便通气，也可以用背巾进行“袋鼠育儿”提高宝宝安全感。至于便秘，如果反复发生，注意排除肠道疾病。
（1）肠绞痛
一般由肠胀气引起，非常严重的情况时需要排除肠套叠等肠道疾病，可遵医嘱使用西甲硅油。
（2）便秘
乳果糖是首选用药，严格遵医嘱按剂量使用，不会造成免疫力下降等问题。开塞露使用不能太频繁，容易造成肛门括约肌功能失常，导致排便依赖。
重要提示
当孩子出现异常症状，首先需要观察其精神状态和活动能力，出现精神差、嗜睡、呼吸费力等情况必须立即就医。另外，再强调一下，用药谨遵医嘱哦！
思维解绑，小儿好养。欢迎关注微信公众号：芭菲小鹿。育儿原来如此有趣。
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