第一，是子宫的炎症。
第二，对于有性生活史的女性，不能排除怀孕以后导致的子宫的疼痛，比如先兆流产的可能。
第三，不能排除子宫的占位性的病变。
所以如果出现子宫疼，要及时的到医院去就诊。首先要做妇科检查，了解宫颈有没有剧痛、子宫有没有增大、压痛、双侧的附件区有没有触及明显的包块、有没有增厚、压痛等等。
另外对于有性生活史的女性，要做血绒毛膜促性腺激素的检查，明确是否怀孕。另外要做盆腔的彩超检查，了解宫腔内有没有占位性的病变，有没有妊娠的依据，盆腔内有没有积液，双侧附件区有没有明显的包块等等。一般通过以上检查，基本上能够做出明确的诊断。
如果确诊是子宫的炎症，建议积极的给予抗炎治疗。如果是考虑是怀孕导致的疼痛，明确诊断为先兆流产，建议给予积极的保胎的治疗。如果考虑为是子宫的占位性病变引起的疼痛，比如粘膜下的子宫肌瘤或者子宫腺肌病或者肌壁间的子宫肌瘤，建议给予对症治疗。如果有炎症给予抗炎治疗，待炎症消失以后，如果有宫腔内的占位性的病变或者是子宫肌瘤的瘤体比较大，不能排除变性的可能，建议给予手术治疗。
1、由某种妇科疾病引起的子宫疼痛如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是子宫疼痛的一个特征之一。
2、由炎症引起的子宫疼痛
多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛，腰酸痛或有坠胀感急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。
3、由月经引起的子宫疼痛
妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期的子宫痛则多数为原发性痛经，可自愈而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。
4、由子宫癌引起的子宫痛
癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛。
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