子宫颈内口松弛呈扩张状态,同时常伴有子宫峡部的缺陷。造成这种状况的原因多为分娩、手术或刮宫的损伤,少数为先天性发育异常所引起。
子宫颈内口松弛常常引起习惯性晚期流产。这类病人于妊娠中期即妊娠4~6个月时,由于羊水增多、胎儿长大、宫腔内压力增高,胎囊自宫颈口突出。宫颈扩张时,患者无任何自觉症状,如腹痛、阴道出血等。当宫颈管被增加的压力自然扩张到一定程度时,胎膜突然破裂,胎儿随之排出。
对于宫颈口松弛所致的反复流产,可根据以往流产发生的时间,选择在此时间之前行子宫内口缝扎术。应注意在阴道无感染的情况下再行手术,术后应给予保胎治疗至妊娠足月,当有临产先兆时再拆除缝线。
产褥期子宫从1000克缩小到50~60克,是由于子宫肌细胞收缩并发生自溶变化,体积逐渐缩小,产后6周恢复到孕前大小。
防治子宫复原不全可采用科学接生法,注意消毒,做到无菌操作;接生时要仔细检查胎盘、胎膜的完整性;产妇要注意产褥期卫生,保持外阴清洁,预防感染。
坚持母乳喂养;避免尿潴留;采取侧卧位,以免子宫后倾不利于恶露引流;辨证施治,对症用药,可服用中药方剂生化汤等。
正常分娩后24小时可下地活动;在医生指导下做产褥操。
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