椎基底动脉供血不足的诊断

椎基底动脉供血不足的诊断,第1张

椎基动脉供血不足,是指由于颈椎退行性变、骨质增生、骨刺形成等,直接压迫椎动脉,或刺激动脉壁的交感神经引起血管痉挛,

导致脑部供血不足;或因椎动脉本身病变,如动脉硬化等,引起同侧椎动脉血流减少,诱发一系列缺血症状。

这些症状常为发作性,历时短暂,一般不超过24小时即逐渐恢复而不遗留重要功能缺陷,也称为短暂性脑缺血发作。

椎基动脉供血不足的主要表现为:

1、急性起病,中老年多见,可反复发作。

2、眩晕或头晕,多伴恶心、呕吐、耳鸣。

3、共济失调,多为一侧肢体,表现为站立不稳,踩空感,走路时向患侧倾斜等。

4、半身麻木、无力、言语不清、视物模糊、复视、头痛等。

5、短暂性遗忘等。

短暂性脑缺血发作,虽无梗塞发生,但通常是脑梗塞的先兆表现,所以应积极治疗,以防脑梗塞或其他脑意外的发生。

辅助检查

1、经颅多普勒超声(TCD)

可检测脑动脉血流速度,评估脑动脉硬化程度,检测脑内微栓子,诊断脑动脉供血不足情况等。

2、颈动脉多普勒超声,检测颈动脉有无狭窄,斑块形成,诊断脑动脉供血不足情况等。

3、脑CT和磁共振MRI检查:可发现脑梗塞、多发腔隙性梗死、脑出血、皮质下动脉硬化性脑病等。

4、眼底检查:眼底是脑血管病的观察窗口,检查眼底可反映脑动脉硬化的严重程度。其他如血脂、血糖、血粘度及24小时动态血压检测等。

对脑供血不足大家都非常熟悉,这是一种对我们影响比较大的脑科疾病,当出现脑供血不足的时候,我们就不能忽视,一定要做好检查工作,这样才能保证我们的健康,减少疾病给我们造成的影响,那么脑供血不足怎么才能检查出来,下面我们就一起来了解下。

定义

脑供血不足是指流向大脑的血流量不足。血流减少的最常见原因是动脉硬化为大脑提供血液的动脉。

描述

由于动脉粥样硬化的高发率,脑供血不足是发达国家老年人的常见病。在这种疾病的大多数病例中,受影响的动脉是颈动脉,它承载着大脑的大部分血液供应。

原因与症状

A卒中由于血液和氧气供应减少,可能是颈动脉严重阻塞的迹象。较轻的阻塞仍可引起“小中风”或短暂的缺血发作(TIAs),这可能会引起以下症状:头晕耳鸣,视力模糊,混乱。这些问题中的任何一个都可能是脑供血不足的征兆。

诊断

诊断脑供血不足的依据是存在以下一种或多种症状:

模糊视觉

抑郁症

眩晕(头晕)

头痛

缺乏警惕

衰老

短期内记忆损失

耳鸣(耳鸣)

这一诊断是通过超声检查来分析流向大脑的血流来确认的。

脑供血不足检查

脑供血不足可以通过临床症状简单判定,但不是所有的临床症状都可以被认为是患有该病。此时就可用仪器检测的方式来判断是否患有该病,现在介绍一下如何医学上都有哪些检测项目吧!

1、血液流变学检查

脑供血不足主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标均增高。

2、脑血管检查

如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。

3、颈椎检查

可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。颈椎问题是导致脑供血不足的常见原因之一,该种类型的检查是为了检查颈椎是否引起脑部供血不足的原因。

4、头颅CT扫描或MRI检查

观察颅内缺血情况,除外出血性疾病,观察脑部缺血情况,判断哪些脑区供血不足以及供血不足的程度。

5、心电图

主要是排除诊断。患者是否有房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左室肥厚等。超声心动图检查是否存在心脏瓣膜病变,如风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病。

脑供血不足如果不是较为严重,早期是很难发现的,尤其是慢性脑供血不足,更是不容易检查出来,许多人长期头晕头疼,可是去医院检查,也依旧没有任何疾病的症状。然而病情恶化才知道自己患上了脑供血不足。所以,脑供血不足的检查是一项极其严谨的过程。

那么确诊脑供血不足具体需要做哪些检查呢?

1.血液流变学检查

主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标均增高。

2.脑血管检查

如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。

3.颈椎检查

可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。

4.头颅CT扫描或MRI检查

观察颅内缺血情况,除外出血性疾病。

5.心电图

主要是排除诊断。患者是否有房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左室肥厚等。超声心动图检查是否存在心脏瓣膜病变,如风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病。

除了以上检查措施外,患者的症状,发病历史也同样为疾病的诊断提供着依旧,患者要尽可能的描述清楚自己的情况,这样才更有利于医院对疾病的诊断。


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