对于
高血压的治疗
药物,具有适应证的药物就是效果较好的药物,治疗高血压的药物可以分为以下几类:1、钙拮抗剂:如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,常用于治疗老年单纯收缩期高血压;2、利尿剂:包括吲达帕胺、呋塞米等;3、血管紧张素转换酶抑制剂:主要指普利类药物;4、血管紧张素
受体拮抗剂:主要指沙坦类药物5、β受体阻滞剂:也有降血压的作用。6、血管紧张素受体 –脑啡肽酶抑制剂:随着研究进展,已经出现新型降压药,属于双通道药物,也称为ARNI类药物,包括沙库巴曲缬沙坦等。上述药物都具备一定的降压作用,需要根据患者的具体情况,如是否合并有心脏、肾脏,以及中枢神经系统的靶器官损害,还包括高血压是否合并心率快等一系列动脉硬化相关性疾病,决定采取哪一类降压药进行治疗。血压高根据不同的情况,合并症的情况来选择不同的药物,比如合并糖尿病,合并肾功能不全,甚至合并心衰,像这些情况我们会首选普利类的药物或者是沙坦类的药物,这类药物对合并肾功能损害、糖尿病的效果比较好。还有一些药物,比如合并冠心病的情况,我们可能首选β受体阻滞剂,既能降压还能够治冠心病,减少心肌缺血。另外有些病人可能合并脑血管病,或者是血压不容易降,低压高,建议钙拮抗剂类的,就是地平类的像氨氯地平、硝苯地平、非洛地平也都是可以用的。
当然有些时候血压很难降,或者说一些病人合并心衰、水肿,这时候用利尿剂的情况下既能降压比较好,又能对心衰又有益处。还有一些药物,比如老年男性合并前列腺肥大的情况下,建议用α受体阻断剂,这样既能降血压,又能对前列腺肥大有好处。当然不同的情况,药物选择不同,比如怀孕妊娠的时候,可以选一些特别的药物。