肛门作为重要的排泄部位,很容易受到各种细菌的侵袭,患病的几率是比较大的。为了能够了解肛门和直肠的健康状况,通常都需要做各种各样的检查,肛门指检就是其中之一。肛门指检实际上就是肛门和直肠的触诊检查,包括肛外指检和缸内指检两部分,那么肛门指检查什么?
1、直肠癌
肛门指检是一种简便易行却非常重要的临床检查方法,可用于直肠癌的检查。如果患了直肠癌,在进行肛门指检的时候能够摸到肿块,这些肿块的质地较硬,表面高低不平,也有可能会呈菜花样,并且有脓液、坏死的组织以及暗红色的血液,而且还会感觉肠腔非常的狭窄,指套上会有暗红色的血液。
2、直肠息肉
直肠息肉是发病率比较高的一种肛肠疾病,也可以通过肛门指检的方式来检查。如果患有直肠息肉,在进行肛门指检的时候,能够触及到质地柔软而且能够移动的肿块,指套上也会染血,血液的颜色鲜红。
3、内痔
内痔是很常见的痔疮类型,该病也可以通过肛门指检来检查,在检查的时候会摸到柔软的静脉团,一般来说不容易触及,但如果说形成了血栓,通常会摸到光滑的硬结。
4、肛瘘
肛瘘是很严重的一种肛肠疾病,患病后必须要尽早的做检查,肛门指检是常见的检查方式。如果患有肛瘘,指检的时候往往会摸到索状物,有的时候也会在肛瘘内口扪及小硬结。
5、肛门直肠周围脓肿
肛门指检还能够检查肛门直肠周围脓肿,比较常见的就是骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿。若是出现了这样的情况,在进行指检的时候,可以在直肠内摸到压痛性肿块,有可能会伴随波动感。
6、肛裂及感染
部分肛裂以及感染的患者也需要做肛门指检检查,如果在检查的时候出现剧烈的触痛感,多半都是肛裂以及感染。
肛门指诊的常用体位
肛门指诊检查不需任何辅助设备。检查时,医生右手戴上消毒手套,食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林,现常用液体石蜡油。病人体位可以采取以下三种:
(1)膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位。
(2)左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。
(3)仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式,对身体虚弱者尤为适用。
肛门指诊应注意什么呢?
指诊时应注意确定肿瘤的大小,占肠壁周径的范围,是否带蒂,肿瘤基底下缘距肛缘的距离,肿瘤浸润状况,所否移动,肿瘤质地等。直肠指诊时可触到质地坚硬、表面凹凸不平的突出肿块,早期可移动,若与膜下层及肌层粘连则不易推动;有时可摸到边缘向外翻的溃疡,质脆,指套上带血迹。晚期可触及狭窄环,严重者手指不能通过狭窄环。女病人应同时行直肠、阴道双合诊检查,明确直肠肿块和阴道的关系。高位直肠癌则需按压下腹部同时直肠指诊检查。
肛门指诊——易发现癌变
据有关资料统计,直肠癌的误诊率为30%,造成误诊的原因是多方面的。直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾以为所患的是肠炎与痔疮,这些数据是很惊人的。直肠癌的误诊率如此之高,主要是直肠癌病人警惕性不够,仅限于部分检查结果,或检查到“痔”就不再作进一步检查,对直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等未能及时治疗,而发展成癌症。特别要提醒的是,这些疾病中,因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。
误诊的另一个重要原因,即青壮年对便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够,青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点,预后不良。
直肠指诊是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。
肛门指检可检查出什么疾病?
1.直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。
2.直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。
3.内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
4.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5.肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6、肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。
7、肛门周围:皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
专家指出,在指诊检查中,医师的食指就是医生的眼睛,可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。
你好,肛门指诊意义重大且检查方便,首先,通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛,以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病。第二、通过指诊可以触到括约肌间沟,了解括约肌的紧张度以推断某些病症。
第三,根据指套上是否染血及血迹颜色,协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病。
可以说大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊,肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。如果自己感觉肛门有异常症状,可是不能确定什么情况,可以到当地正规医院的肛肠外科门诊做检查。
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