肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。
肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸进直肠内的检查。
肛门指诊的常用体位
肛门指诊检查不需任何辅助设备。检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现常用液体石蜡油。病人体位可以采取以下三种：
（1）膝胸式：适于检查男性病人，尤适于做前列腺及精囊的检查，而且也是检查肛门、直肠的较好体位。
（2）左侧卧式：适用于检查女病人，男病人亦可采用。
（3）仰卧式：有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式，对身体虚弱者尤为适用。
肛门指诊应注意什么呢？
指诊时应注意确定肿瘤的大小，占肠壁周径的范围，是否带蒂，肿瘤基底下缘距肛缘的距离，肿瘤浸润状况，所否移动，肿瘤质地等。直肠指诊时可触到质地坚硬、表面凹凸不平的突出肿块，早期可移动，若与膜下层及肌层粘连则不易推动；有时可摸到边缘向外翻的溃疡，质脆，指套上带血迹。晚期可触及狭窄环，严重者手指不能通过狭窄环。女病人应同时行直肠、阴道双合诊检查，明确直肠肿块和阴道的关系。高位直肠癌则需按压下腹部同时直肠指诊检查。
肛门指诊——易发现癌变
据有关资料统计，直肠癌的误诊率为30%，造成误诊的原因是多方面的。直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等，有70%的病人在确诊为直肠癌以前，曾以为所患的是肠炎与痔疮，这些数据是很惊人的。直肠癌的误诊率如此之高，主要是直肠癌病人警惕性不够，仅限于部分检查结果，或检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。特别要提醒的是，这些疾病中，因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。
误诊的另一个重要原因，即青壮年对便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够，青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点，预后不良。
直肠指诊是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。
肛门指检可检查出什么疾病？
1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。
2.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。
3.内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。
4.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5.肛门直肠周围脓肿：骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。
7、肛门周围：皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
专家指出，在指诊检查中，医师的食指就是医生的眼睛，可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。
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