1.局部用药：肛裂患者可以在排便之后或者晚上临睡前，先用高锰酸钾温水坐浴，之后再局部涂抹非甾体类抗炎药物，常用的有双氯芬酸乳膏或者布洛芬乳膏等。为了促进裂口的愈合，患者也可以外涂痔疮膏以及重组人表皮生长因子。另外，还可以使用硝酸甘油膏，必要时就需要小剂量注射肉毒杆菌毒素。
2.全身用药：肛裂患者应该注意保持大便通畅，若有排便困难症状，就需要及时服用具有润肠通便作用的药物，一般可选择用乳果糖、酚酞片等药物。
二、肛裂用中药治
1.外治法：肛裂患者在清洁肛门之后，可以外涂生肌玉红膏。如果是陈旧性肛裂，也可以使用七三丹搽于裂口，在有所缓解之后再改用生肌玉红膏。
2.内治法：血热肠燥证：中医辨证疗法可以有效改善肛裂症状。如果是属于血热肠燥型，患者可以选用增液承气汤加减，具体会用到的中草药有玄参、麦冬、连翘、延胡索、麻仁、全瓜蒌、生地、地榆、槐角、蒲黄炭以及金银花等。阴虚津亏证：若患者存在有阴虚津亏的病症，可用水煎服一贯煎或润肠汤。该类方剂的主要药物成分为生地、沙参、桃仁、麦冬、远志、全瓜蒌、枸杞子、竹叶、当归以及火麻仁等。气滞血瘀证：气滞血瘀往往也可导致肛裂的发作，此时可选用六磨汤加减，可以使用到的中草药有槟榔、大黄、枳壳、蒲公英、红花、沉香、木香、乌药、桃仁、赤芍和芒硝。
肛裂的严重程度不同，治疗原则不同。急性肛裂以保守疗法为主，止痛、止血，防止出现疼痛恶性循环。慢性肛裂、陈旧性肛裂以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因，即加剧疼痛的因素。保守治疗方法为保持大便柔软、通畅，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加饮水，可口服缓泻剂润肠通便。局部温水坐浴，可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，减轻疼痛，清洁伤口，以利于创口愈合。局部药物治疗有以下几种：一、止痛类麻醉药，如利多卡因凝胶、非甾体类抗炎药物，可以减轻疼痛症状。
二、促裂口愈合类，比如痔疮膏、重组人表皮生长因子等。
三、0.2%的硝酸甘油膏涂于肛裂患处，具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用，可使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善局部血液循环。
对经久不愈、保守治疗无效的慢性肛裂、陈旧性肛裂，可以采用手术治疗。
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