积极寻找病因,针对病因及局部对症治疗。
药物治疗
1.全身治疗:疼痛较著者:可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂,每天3次,服2~4周。病情顽固者,可应用羟氯喹、氨苯砜,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。
2.局部治疗:局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3毫升加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
其他治疗
1.寻找病因:予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素。
2.其他:也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
预后情况
本病病程有局限性,易于复发。
日常护理
1.发作期应需卧床休息,抬高患肢或尽量减少活动,尤其是较剧烈的运动。
2.定期开窗通风,保持室内空气新鲜,凉爽干燥,环境整洁。
3.避免搔抓、摩擦、热水烫等刺激,避免外用刺激性较强的药物。
4.避风寒,防潮湿,冬季注意保暖,避免呼吸道感染,以防复发。
饮食调理
饮食宜清淡,适当食用清淡性凉利湿之物,谷类大多甘平或偏凉,一般均可食用,如薏苡、绿豆、赤小豆等;多吃蔬菜水果,如马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕、西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等。忌食生冷、辛辣、油腻、鱼腥、酒类等发物。
结节性红斑的治疗方法分为两大块:第一,特发性红斑,它只要给予对症支持治疗就可以。比如在急性期卧床休息,适当的活动,在皮损疼痛明显时,可以口服非甾体类抗炎药物。另外注意避免应用可能诱发结节性红斑的药物,比如青霉素类药物和避孕药等。如果应用非甾体类抗炎药物治疗效果不佳,可以改用碘化钾或者小剂量的糖皮质激素,秋水仙碱及沙利度胺等药物进行治疗。
第二,结节性红斑的治疗方法,主要是针对继发性结节性红斑来讲,比如感染引起了结节性红斑,要针对感染治疗,比如抗链球菌感染或者是抗结核感染。而对于是其他免疫和炎症性疾病引起的结节性红斑,如白塞病、结节病或者结缔组织病等,则需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗原发病,结节红斑就可以随之消失。
另外还有继发于恶性肿瘤的,大多数是治疗肿瘤这个原发病进行治疗,还有妊娠引起来的一般是给予局部的外用药物治疗,如果效果不佳,可以考虑口服用药。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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