纵隔的分区常用有三种:
1、九分法:前纵隔:位于气管、升主动脉及心脏的前缘,呈倒置的狭长的三角区域;中纵隔:相当于气管、主动脉弓、肺门和心脏的范围;后纵隔:食管前缘以后的区域;上纵隔:胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线以上;下纵隔:第四前肋端至第八胸椎下缘的水平线以下;中纵隔:位于上下纵隔之间。
2、解剖学四分法:上纵隔:胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线以上;以气管为界,分为前后纵隔;下纵隔:胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线以下;以心包为界:心包前方为前纵隔;心包与气管处为中纵隔;心包后方为后纵隔(见图5)。
3、三分法:由Shields于1972年提出的最简单的分类方法。所有的纵隔分区都是上至胸廓入口,下至膈肌。前纵隔前界为胸骨内面,后界为心包前壁于与大血管;内脏纵隔区前方位前纵隔后界,后方位于椎体前方;后纵隔为椎旁纵隔区,由内脏纵隔区后方至肋椎角。
各分区包含组织:在上纵隔,最前面的器官为胸腺,分左右两叶,上端可伸入颈部,下端可扩展至前纵隔。胸腺后面为左无名静脉,自左向右斜行,和右无名静脉相连后,组为上腔静腔。上腔静脉的后方为升主动脉、主动脉弓及其分枝。肺动脉在主动脉弓之下,分为左右肺动脉。
右肺动脉在升主动脉之后,而左肺动脉在降主动脉之前。气管在升主动脉和主动脉弓的后方。主动脉弓横跨气管的前面,并在其左侧向下形成降主动脉。气管之后为食管。
在中纵隔有心脏,大血管,气管分叉,总支气管、淋巴及其附近的淋巴结、心包及心包两侧的膈神经。在后纵隔有支气管、食管、奇静脉、半奇静脉、交感神经干、降主动脉和胸导管。
扩展资料:
解剖学的医疗价值:
人体结构非常精巧,大多数器官都有大量的储备能力,即使受到损伤,仍能正常运行。例如, 肝脏要破坏2/3以上,才能出现严重损害,切除一个叶肺,只要其他肺功能正常,人也能存活。
有一些器官只要很小的损伤就能导致功能失常。如脑卒中时,损伤了少量的脑组织,患者就可能不能说话,肢体不能活动,也不能保持平衡。心脏病发作,损害心脏组织,可能只轻微损害心脏的泵血能力,也可能导致死亡。
疾病影响解剖,解剖的改变能引起疾病。组织异常增生,例如癌症,能够直接破坏正常组织或压迫正常组织,引起破坏。又如阻断组织的供血,可造成组织坏死(梗死)如心肌梗死或脑卒中(脑梗死)。
因为解剖学和疾病之间关系密切,检查身体内部结构的方法已经成为疾病诊断和治疗的主要依赖手段。首次重大突破是X线的发现,使医生能看到身体内部结构,不需经外科手术就能检查内部器官。
另一个重要进展是计算机体层摄影(CT),这种技术是X线与计算机的结合。CT扫描产生身体内部结构详细的二维图像。
产生内部结构图像的其他方法还包括超声扫描、磁共振成像(MRI),其原理是利用原子在磁场中的运动,和放射性核素成像技术,其方法是将有放射活性的化学物质注入体内进行检查。与外科手术相比,这些检查都是无创性的,而外科手术则是有创性的。
参考资料来源:百度百科-解剖学
1.神经源性肿瘤:多起源于交感神经,少数起源于外周神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁脊区内。以单侧多见。一般无明显症状,长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。
2.畸胎瘤与皮样囊肿:多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方。10%的畸胎瘤为恶性。
3.胸腺瘤:多为良性,包膜完整。但临床上常视为潜在恶性,易浸润附近组织器官。约15%合并重症肌无力。反之,重症肌无力患者中约半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。
4.纵隔囊肿:较常见的有支气管囊肿、食管囊肿(或称胃肠囊肿、前肠囊肿或肠源性囊肿)和心包囊肿,均因胚胎发育过程中部分胚细胞异位而引起。三种囊肿均属良性。多呈圆形或椭圆形,壁薄,边缘界限清楚。
5.胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤:前者有胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤等后者多系恶性,如淋巴肉瘤、霍奇金病等。肿块常呈双侧性且不规则。淋巴源性肿瘤不宜手术,多采用放射治疗或化学药物治疗。
第一、从你的CT结果看有2个问题:1、前纵隔占位(前纵隔见软组织影,与心包分界不清)。这个有可能是胸腺增生,但是要高度怀疑胸腺瘤可能。人的胸腺在12岁时胸腺开始萎缩,到17岁的时候应该会只有很少的软组织影,不会有与心包分界不清的情况出现。
2、右上肺见一枚结节影,这个一般来说在17岁的年龄,多见于小时候得了肺结核,然后自愈了形成的结节,属于陈旧性病变可以不用处理。不过因为没哟看到影像学资料x线或ct片子不好下肯定的结论,不能完全排除肺部其他病变例如:感染以后的炎性假瘤等。
第二、治疗,因为你是否有不适症状,例如与肺或胸腺问题有关的胸闷、气促、四肢无力、眼睑下垂等。
如果有症状最好找病因,1、四肢无力、眼睑下垂症状肯定是胸腺问题引起的。2、胸闷、气促症状则胸腺或者非原因引起的可能性都有。
如果没有症状,按照你的描述(前纵隔见软组织影,与心包分界不清),那个胸腺问题需要手术的可能性大。
希望我的回答对你有帮助,或者你也可以吧影像学资料发上来,当然也可以联系我(我是胸外科医师)。
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