问题二：呋塞米为什么具有强大的利尿作用 利尿药的降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量、降低外周血管阻力来减低血压。
氢氯噻嗪降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。
呋塞米作用强，持续时间短，可能会引起低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。不过，高血压急症、心衰、肾功能不全者可选用呋塞米用来降血压。
问题三：呋塞米的作用有哪些？可以治疗什么疾病？ 其在临床应用十分广泛。 1.水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用呋塞米仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。也可以用于严重肺水肿和脑水肿。 2.高血压，在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，呋塞米尤为适用。 3.呋塞米可以预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 4.呋塞米可以治疗高钾血症及高钙血症。 5.呋塞米可以稀释性低钠血症，尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.呋塞米可以治疗抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.呋塞米可以治疗急性药物毒物中毒，加速苯巴比妥，水杨酸类药物的排出，可用于此类药物的中毒。
问题四：呋塞米的不良反应 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如 *** 性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指、趾感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见 于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4―15mg），多为暂时性，少数为不可逆性， 尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。可引起低血钾，低氯血症，血镁降低，恶心，呕吐，腹泻，皮疹，搔痒，肌肉痉挛，眩晕，乏力，嗜睡，口干，注入过快可引起暂时性耳聋。个别病例白细胞减少，血小板减少，多形性红斑， *** 性低血压。长期用可致胃及十二指肠溃疡，产生尿酸过多症，可引起胃肠道 *** 或不适，急性胰腺炎，黄疸，个别病例幻视。静脉注射可有心脏停博，甚至死亡。心血管系统：呋塞米除利尿作用外，还有短暂但肯定的血管扩张作用。该品使肾损害的病人的静脉血容量和外周血管阻力改变，出现 *** 性低血压和昏厥，和其他降 压药合并使用时，症状更严重。内分泌、代谢：该品对脂代谢的影响与噻嗪类药物相似。呋塞米会引起抗利尿激素失调综和征(IADHS），患者血浆中抗利尿激素(ADH）浓度升高，机体总钠量正常，总钾量大幅度下降。如果快速使用该品，会造成高血蛋白酶原和醛固酮分泌急 剧增加。动物实验表明，长期服用该品导致硫胺缺乏症，并损伤心脏功能。因此对长期使用该品的病人，应注意血液中硫胺的浓度。与噻嗪类药物类似，该品也会导致高血尿酸、促发痛风，且出现的频率和发作程度更甚，老年病人，服用3 个月就有可能出现痛风。电解质和体液平衡：和噻嗪类药物相似，髓袢利尿药也引起电解质平衡的变化，作用特点和程度有所不同。发生率大约为 23%。⒈钙代谢与噻嗪类药物不同，呋塞米不促使钙在远端肾小管的重吸收，但可引起 短暂的高血钙。该品能引起新生儿继发性的副甲状腺亢进，造成骨钙流失，钙的排泄 率比正常儿童大 10～20 倍，有形成肾结石的危险。也有出现继发性败血症的可能。⒉低血镁，该品虽可引起镁的肾清除率增加，但不一定影响血浆中镁的浓度。肝脏：呋噻米对动物的肝脏毒性很大，临床上对有肝硬化病史的患者，即使服用低剂量该品也会加速肝性脑病的发作，最好改用螺内酯。消化系统：常规剂量下，恶心、呕吐、腹泻发生率低于1%。但高剂量或有尿毒症 时，发生率明显增高。泌尿系统：该品为强利尿剂。过度的利尿和脱水会造成暂时性的肾小球滤过率下 降，血中BUN 升高，发生率占不良反应的 8%。前列腺肥大的老年人，会出现急性尿潴留和溢流性尿失禁、间质性肾炎。长期使用该品治疗自发性水肿都会逐步损伤肾脏功能，造成急性肾衰竭。皮肤：皮疹较为常见。肾功能衰竭时，用大剂量该品，可能出现鳞状皮炎、多发性红皮病，这在其他的利尿药中是罕见的。感觉器官：服用该品血药浓度超过 50μg/ml 时，会引起眼、耳中毒反应。如青光眼、眩晕、失聪，有时是不可逆的。高血钙和胎儿体内形成结石也有报道。该品也可能引起过敏性休克。
问题五：呋塞米的注意事项 ⒈可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。⒉由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。⒊糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。⒋由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。⒌肝炎病人服用后，因电解质（特别是K+）过度丢失易产生肝昏迷。严重肝功能不全患者慎用。⒍长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。⒎在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时，可继续使用该品。严重肾功能不全患者慎用。⒏使用第一个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。⒐能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。⒑因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。⒒低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。⒓大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。⒔孕妇禁用。小儿慎用。
问题六：改善呋塞米的利尿抵抗效应的是什么药 没有，呋塞米的药效有三四个小时就过去了。为了避免利尿丢钾，你可以补点钾片。
我们的生活处在不断变化的环境当中 ，我们需要清晰认识到的是我们生活的环境，每时每刻都是会有各种各样的未知因素发生的 ，但这些未知因素侵袭到我们身体的时候，那么我们很有可能就会生病 。并且我们的现在生活脚步越来越快了，人们的压力也随之增大 ，或者生活习惯的经常性改变，饮食习惯的不洁等等，都会导致我们获得相应的疾病 ，产生相应的疾病的时候，我们需要去看医生，或者去买药来吃 ，再说对于了解各项的医疗相关的基础知识还是比较必要 。
但是对于许多人来说，呋塞米这种药物，许多人并不陌生 ，我们这种药物，它的主要功能以及作用究竟是什么呢 。首先不得不说的一点就是它是一种利尿剂 ，力量药物就是促进尿液的排出 ，这种药物的使用有一个比较长的历史了 ，他说作用部位主要是在肾脏的髓袢，在这个位置发挥相应的作用，促进水的排出 ，并且它是一种排钾的利尿剂，在服用该药物的时候，一定要注意保持家的平衡，如果排出的钾过多，很有可能对我们的身体各项功能都会产生相应的影响 。你说当使用这个药物的时候，一定要注意不能过多或者过少 ，对于检查，我们可以选择化验血钾来判断它的含量。
另外必须要注意的一点就是，如果血钾偏低的话，则需要及时的补充钾，利尿可以减轻体内的水钠潴留，然后对新功能有一定程度的改善 ，如果我们体内的水含量过多的话，那么会增加心脏的负担 ，所以现在对于心功能改善这一方面还是有一定的作用的 ，我们应该综合在医生指导下使用。
呋塞米片属于一种髓袢利尿药，属于强效利尿药，能够产生强大的利尿作用。同时可以刺激肾素分泌，扩张肾血管，增加肾血流量。主要用于水肿性疾病心力衰竭、肝硬化等及急性脑水肿、急性肺水肿、原发性高血压的治疗。呋塞米片为强效利尿剂，产生强大的利尿作用。主要用于治疗水肿型疾病、高血压等。
呋塞米片可以用来治疗哪些疾病？
水肿性疾病：心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水等。
高血压危象。
高钾血症及高钙血症。
稀释性低钠血症。
抗利尿激素分泌异常综合征。
急性药物、毒物中毒。
适用症状
水肿、血压高、低钾血症等。
用前须知
什么情况需要慎重使用呋塞米片？
对本品过敏者、无尿者、对磺胺类过敏者禁用本品，且本品不良反应较多，应用时应严格检测。
哪些人严禁使用呋塞米片？
对本品过敏者禁用。
低钾血症、肝昏迷患者、足量使用洋地黄的患者禁用。
有氮质血症者禁用。
哪些人需要谨慎使用呋塞米片？
老年人、晚期肝硬化及痛风患者慎用。
儿童慎用。
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药须知
妊娠及哺乳期妇女：本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免使用。本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。
儿童：本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。
老人：老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多，老年人应慎用。
呋塞米片与哪些药物会有相互作用？
不宜与氨基糖苷类抗生素合用，以免增加耳毒性。
糖皮质激素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素和雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。
非甾体抗炎药能降低本药的利尿作用，肾损害机会增加，与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。
本药可增强降压药的降压作用，两者合用时，后者剂量应酌情调整。
与可激动α受体的拟肾上腺素药及抗癫痫药合用时，利尿作用减弱。
与氯贝丁酯合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
与治疗剂量的多巴胺合用，利尿作用加强。
饮酒及含乙醇制剂和可引起血压下降的药物能增强本品的利尿作用，与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起直立性低血压。
本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，应调整后者的剂量。
降低降血糖药的疗效。
降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
本品加强非去极化型肌松药的作用，与血钾下降有关。手术如用筒箭毒碱作为肌松药，应于术前1周停用本药。
与两性霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等药物合用，肾毒性增加，尤其是原有肾损害时；与氨基糖苷类抗生素、依他尼酸或其他具有耳毒性的药物合用，耳毒性增加。
与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。
与锂盐合用可增加锂浓度，锂毒性明显增加，应尽量避免合用。
与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
与强心苷类合用应注意补钾，因低钾易致心律失常。
与三氧化二砷、氟哌利多、多非利特、苄普地尔、左醋美沙多、索他洛尔、酮色林等合用，由于本品可引发低钾或低镁血症，从而可诱发室性心律失常（Q-T间期延长，尖端扭转型室性心动过速）。
与阿司匹林相互竞争肾小管分泌，两者合用可使后者排泄减少。
与卡托普利合用偶可致肾功能恶化。
用法用量
呋塞米片应该如何使用？
本品给药剂量应该个体化，从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整计量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
呋塞米片有哪些剂型或规格？
呋塞米片：20mg。
呋塞米片的具体用法是什么？
成人
治疗水肿性疾病：起始剂量为20-40mg，一日1-2次，必要时6-8小时后追加20-40mg，直至出现满意的利尿效果；但一般应控制在100mg以内，分2-3次服用，以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20-40mg，隔日1次，或一周中连续服药2-4日，一日20-40mg。
治疗高血压：起始一日40-80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
治疗高钙血症：在充分水化前提下，一日口服80-120mg，分1-3次服。
儿童
一日2-3mg/kg，分2-3次服用。
用后须知
使用呋塞米片期间需要注意什么？
注意个体化给药，药物剂量应从最小剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量。不建议睡前服用影响睡眠。本品不良反应、与其他药物相互作用等较多，用药前后及用药时应注意监测。
使用呋塞米片后一般多久可以起效？
20-60分钟起效，1-2小时达高峰。
呋塞米片的药效一般可以维持多久？
4-6小时。
使用呋塞米片过量了应该怎么办？
口服大剂量中毒者应立即进行催吐、洗胃。
补充液体和钾盐，纠正水和电解质失衡。
对症治疗。
呋塞米片有哪些不良反应？
代谢异常：本药利尿作用迅速、强大，易引起水和电解质平衡失调，出现脱水、低血钠、低血钠、低血氯、低血镁及低氯性碱中毒。
消化系统：恶心、呕吐、口及胃部灼烧感、厌食、腹痛、腹泻、便秘，大剂量可引起胃和十二指肠溃疡和出血、急性胰腺炎、黄疸，对肝硬化病人可诱发肝性脑病。
循环系统：体位性低血压、昏厥、心律失常、栓塞性脉管炎等。
泌尿系统：腰痛、尿频、血尿、少尿、血尿素氮升高、尿糖、高尿酸血症、急性肾衰等。
中枢神经系统及耳毒性：可有头痛、头晕、眩晕、感觉异常、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋、听力丧失
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