肺炎和支气管炎的症状分别是什么

肺炎（一）寒战、高热

典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

（二）咳嗽、咳痰

初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

（三）胸痛

多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

（四）呼吸困难

由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

(五)其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

急性支气管炎

主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强，2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性罗音，当支气管内多量稀薄的渗出物时，听到湿性罗音，并以大、中水泡音较多。胸部叩诊，一般无变化。全身症状轻微，体温正常或稍升高0．5~1℃，呼吸增数。病发于传染病的支气管炎常发高热，且有重剧的全身症状。细支气管炎全身症状重剧，体温升高1~2℃，呼吸增速，里呼气性呼吸困难，犬常张口呼吸，可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液，或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞，渗出物向肺泡侵入，将引起支气管炎。胸部叩诊，呈高朗的清音，肺界多后移，这是由于支气管狭窄，呼吸困难，发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎，则有岛屿状浊音。

腐败性支气管炎

除全身症状重剧外，呼出气体具有恶臭味，并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。

慢性支气管炎

临床上以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。无并发症时，体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊，肺泡音增强，并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗，肺界肥大。x线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。

肺炎和支气管炎是两种容易混淆的疾病。肺炎通常是等革兰阴性杆菌、病毒、真菌、需氧菌等感染引起的，症状表现为呼吸急促、呼吸困难等。支气管炎是病毒和细菌的反复感染引起的，症状表现为咳嗽、咳痰、气喘、反复呼吸道感染等，包括急性和慢性两种类型。

肺炎的临床症状。肺炎的一般症状包括发热、食欲下降、情绪烦躁等，体温升高，最高可达到40℃。呼吸系统症状表现为咳嗽，多为刺激性干咳，患者喉咙可出现痰鸣音。小儿患者的口周、指甲会出现轻度发绀，呼吸表浅增快，鼻翼会煽动。如果合并胸腔积液，叩诊时会听到实音。循环系统症状表现为心功能不全，如果患者有面色苍白、四肢水肿、尿少的症状，要考虑是充血性心力衰竭。

支气管炎的临床症状。急性支气管炎在发病初期有鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛等上呼吸道感染症状，全身症状比较轻，表现为低热、畏寒、乏力等。早期患者的痰量并不多，但是痰液不容易咳出来，可转变为脓性黏液。患者吸入冷空气时可剧烈咳嗽，早上起床时尤其明显。慢性支气管炎的症状表现为咳嗽、咳痰、气喘和反复感染等。如果合并呼吸道感染，可出现气喘症状。

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