肺结核胸痛往往会出现在，胸骨左下缘，尤其是在患者呼吸的时候疼痛比较明显。肺结核引起胸痛有可能是因为肺结核导致的胸膜炎，再就是也发气胸都有可能会导致胸痛，部位并不确定，但是比较常见的一般都是在胸骨的左下缘，另外有可能会出现右胸部后背部这样的表现。
肺结核的临床表现在症状方面主要就是疾病，有可能是急也有可能比较缓慢，大多都有低热，就是午后出现低热比较明显，另外会有盗汗、乏力，消瘦、食欲下降，女性月经失调。
呼吸道症状会有咳嗽，咳痰、咯血、胸痛，有不同程度的胸闷或者呼吸困难，在体征方面，肺部体征要依据病情的轻重，病变范围的不同而有所差异。早期小范围的结核不容易查到阳性体征，病变范围比较广的叩诊会表现为浊音、语颤增强，
肺泡呼吸音减低，有可能会有湿性罗音。
晚期，因为结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷，胸膜移位，在结核性胸膜炎早期的话会有胸闷，摩擦音，有可能形成大量的胸腔积液，胸痹饱满叩诊会有拾音语颤和呼吸音会减弱甚至消失。
病情分析：肺结核不会疼意见建议：肺结核本身并不会引起疼痛，但结核性胸膜炎会出现胸部疼痛，结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的第五型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。结核性胸膜炎部分患者可表现高热和明显剧烈的胸痛。胸痛往往呈尖锐的针刺样疼痛
,
深吸气和咳嗽时加重
,
疼痛范围视炎症累及的部位而定。肋胸膜炎时导致壁层胸膜神经受累
,
并可波及肋间神经、脊神经而引起胸背部、腰部疼痛。
颜德辉—永新县人民医院
传染科
医师
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