如果一个人经常咳嗽,经过简单的处理没有疗效,咳嗽依旧,那么一定要引起高度的重视,我建议这个患者,要做以下几类检查,第一个肺部CT,我建议一定是肺部CT而不是胸片,因为胸片拍胸片的时候,患者采取的是站立位,他的影像是前后的重叠影像,这个时候在心脏后头,膈肌下头的肺组织都被遮挡了.
容易造成一个漏诊,因此当你拍胸部影像学的时候,首选的一定要是个肺部CT,肺部CT基本上没有盲区,将整个肺组织,看的是清清楚楚,慢性咳嗽的患者第二大类检查,就是要做个肺功能,肺功能除了检测患者的,通气功能以外,还能检测弥散功能,同时还可以做支气管vapo雾化器治疗,激发和舒张试验,看一看患者是不是,有气道的高反应性高过敏性,利于我们判断是不是这个患者,有哮喘纤维化等等这样的疾病,第三大类检查,要查感染指标,那如果这个人反复的咳嗽的话,那是不是一些感染造成的呢,那么我们通过临床感染指标的检测,可以协助医生,判断是否有感染,如果通过以上这些检查,还是没有查出来咳嗽的原因,那不妨做一个气管镜的检查,气管镜的检查呢,其实跟胃镜是相通的,就是在直视下,从这个声门开始对我们的气道,大气道和分支的气道,进行直视下的一个检查,这个更容易查出来,是不是有支气管异物,支气管内膜的结核等等,所以说经常咳嗽的患者,要在医生的指导下,选择合理的一个检查手段。
咳嗽反反复复,一直好不了,别以为这只是简单的呼吸道感染或肺炎,你应该去医院查查肝了,久咳不愈很可能是你的“肝”出了大问题。
五脏六腑皆令人咳
《黄帝内经》指出五脏六腑都可能导致咳嗽,并不是单独肺部的问题。
中医认为咳嗽是外感六淫导致的脏腑内伤。中医上将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽就是我们平时常见的.普通咳嗽,比如呼吸道感染、感冒、扁桃体发炎等内伤咳嗽则有肺咳、心咳、脾咳、胃咳、肝咳等多种脏腑损伤导致的咳嗽。
如果其他器官都没什么毛病,但还是咳嗽个不停,就应该去查查肝。
专家指出久咳不愈应考虑肝癌的可 能
专家指出:久咳不愈需要警惕肝癌的可能性。这主要是因为:
1、呼吸过程中肝脏内的肿瘤物刺激了膈肌,从而引起肺部反射导致咳嗽的出现
2、肝癌细胞正在慢慢从肝脏扩散或转移至肺部,从而引起咳嗽。
所以要想彻底治疗咳嗽,就应做全面彻底的全身检查以排除器官病变的可能。
肝癌早期的主要表现
肝癌早期症状不易被人察觉,等到肝区疼痛、浑身无力、食欲下降、日渐消瘦等情况产生的时候,说明病情已经发展到一定程度了。等到肝癌肿瘤转移到肺部引起不断地咳嗽,大多数情况已经是中晚期了。
但尽管如此,肝癌早期多多少少还是有点预兆的,比如:
莫名其妙的精神郁结,胁肋隐隐作痛等,这叫肝郁证,是肝癌最早的征兆
肝部时隐时现地作痛:疼痛感不是很强烈,时有时无,但是反反复复
厌食、乏力、腹胀,严重一点的肝硬化、慢性肝炎等,如不及时治疗,也会慢慢发展为肝癌。
此外有些病人也会出现腰背痛的情况,这很有可能是因为肝癌肿瘤刺激膈肌或转移造成的腰背痛。
早发现,肝癌五年生存率可达65.4%
专家强调,肝癌要尽量做到在早期发现,因为肝癌的病情加重起来特别快,最快的1个月能增长一倍,从2厘米长到8厘米大约只需要2个月左右。
临床上小于3厘米的肝癌肿瘤被称之为“小肝癌”,如果能在小肝癌阶段就进行治疗,其五年生存率可以达到65.4%。因此专家一直反复强调肝癌一定要早发现。
如果你咳嗽一直反反复复不见好转,排除掉其他器官原因之后,必须要去医院仔细检查一下肝脏。
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孩子如果反复咳嗽,家长最应该怎么办?
孩子抵抗力差,很容易就感冒咳嗽。尤其是年纪小的孩子,很容易反复的咳嗽,那么作为家长,有宝宝咳嗽期间,避免给宝宝吃生冷油腻的食物,饮食应该以清淡为主,多吃新鲜蔬菜,可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻,鱼腥,因为油腻食物会使口内的痰更不易排出。宝宝清醒时如咳嗽,可把他抱起来,抚摸背部,轻轻拍打。入睡时咳个不停,可抬高上半身侧躺,用垫子或枕头垫在孩子的肩背部。让宝宝左右侧睡交替进行,这样有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要立马躺下睡觉,防止因咳嗽而吐奶,引起误吸。如果已经误吸咳呛,应该立即改头低位,拍背、鼓励其咳嗽,将吸入物排出。
出现了孩子咳嗽反反复复的现象,一定要找到咳嗽的病因来进行针对性的治疗,否则没有任何效果。如果只是单纯的咳嗽反反复复,并没有感染发烧的情况,往往说明是咳嗽变异性的哮喘或者哮喘诱发的咳嗽,需要给检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果是阳性,就可以确诊为气道高反应所导致的咳嗽,需使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行雾化吸入的治疗,能够有效的缓解咳嗽的症状,如硫酸特布他林、布地奈德。另外,如果发生了比较严重的呼吸系统的感染,往往会出现支气管炎或者肺炎的情况,做胸部CT可以确诊,可以使用抗生素进行静脉点滴治疗,因为咳嗽的比较长,细菌性感染更为多见,如果头孢类的药物没有过敏的情况,可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。
孩子反复咳嗽首先要明确是哪类咳嗽,如果是过敏引起的过敏性咳嗽,那就要先检查明确过敏源,然后尽量避免接触过敏源,如果不能避免,也要减少接触机会。反复咳嗽也可能是气道高反应引起的,可以口服一些药物要治疗。如果咳嗽是由反复感冒引起的,需要增强自身免疫力来预防感冒咳嗽,可以多锻炼,多喝水,注意休息,不要熬夜等。
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