问题二:五岁小孩得了荨麻疹,老是反复,怎样才能根治 慢性荨麻疹新发现:成人抗过敏益生菌配方康敏元抗过敏益生菌降低荨麻疹过敏原特异性IgE
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,其临床特征是瘙痒和风团,通常由变态反应和非变态反应机制诱发。大约15%~25%的患者一生中患过荨麻疹,80%~90%的荨麻疹不能找到外部原因,这些患者传统上被称为患有慢性特发性荨麻疹。慢性荨麻疹的平均病程为3~5年,部分患者可能持续20年。
慢性荨麻疹的疾病分类
疾病的分类是为了更好的理解其发病机制并指导治疗。根据病史、实验室检查可将荨麻疹分为变态反应性荨麻疹和非变态型荨麻疹,其中变态反应性荨麻疹又分为过敏原特异性IgE介导和非IgE介导的荨麻疹。这种深入分类的目的在于对IgE介导的荨麻疹可尝试特异性免疫治疗。慢性荨麻疹的皮肤炎性反应细胞侵润模式类似变应原诱导的迟发相反应,表现为浅层血管周围炎。而其细胞因子分泌模式{白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、r干扰素(r-IFN)}提示一种Th0或混合Th1/Th2反应模式,而不是单纯的Th2反应。
【抗过敏原特异性IgE抗体治疗慢性荨麻疹的前沿科学】:
目前,慢性荨麻疹发病机制研究最多的是自身免疫学说,自身免疫性荨麻疹的发病越来越受临床荨麻疹研究的重视。虽然组胺被认为是荨麻疹发病中最重要的介质,急慢性荨麻疹患者在服用抗组胺类药物后风团会很快消失,荨麻疹得以缓解。结合上述IgE介导型免疫学说,组织中的肥大细胞和循环中或趋化到组织的嗜碱性细胞是产生组胺的2种主要源细胞,而肥大细胞和嗜碱性细胞表面有IgE高亲和力受体,变应原结合可导致后者交联并诱导细胞中的组胺为主要炎性介质释放。组胺和其他介质也可通过非变态反应机制释放。除了组胺,其他肥大细胞介质(白三稀)也在荨麻疹中发挥作用。
有研究认为,约2/3的慢性荨麻疹与自身免疫有关,已有足够的依据证明:在部分慢性荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和(或)抗IgE抗体,在急性发作期约58%的患者在体内有IgE分子的自身抗体,25%患者有抗IgE抗体,而血清中IgE抗体的升高是导致组胺等炎性介质分泌的幕后主因。有一些个案报道了抗IgE抗体和抗白三烯制剂对部分慢性荨麻疹治疗有效。
【慢性荨麻疹的治疗方法】
慢性荨麻疹的严重性和临床类型变化很大,因此治疗方案应个体化。与其它过敏性疾病一样,如果确定有明确过敏原,治疗方案中应包括避免接触过敏原。
临床治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药,第1代如扑尔敏等可有效减轻症状和皮损数目,但有嗜睡和抗胆碱等不良反应;第2代如氯雷他定、盐酸西替利嗪等镇静作用弱,是目前临床一线药物,但大家会发现,抗组胺药物对荨麻疹起效很快,可是吃上药就能控制,不吃药依然会起荨麻疹,从急性荨麻疹到慢性荨麻疹,药物治疗断断续续,依然是无法摆脱荨麻疹困扰,近几年通过对过敏性疾病的研究,以及IgE介导型过敏的研究,人们已开始将抗IgE抗体免疫疗法介入到了一些慢性过敏性疾病如慢性荨麻疹,异位性皮炎(湿疹)、常年性鼻炎以及咳嗽变异性哮喘的抗IgE抗体免疫自限疗法。
成人抗过敏益生菌配方康敏元抗过敏益生菌可参与过敏原特异性IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的康敏元抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官―肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充三......>>
问题三:小儿荨麻疹的治疗 1.寻找和清除致敏原治疗导致荨麻疹的疾病,自身免疫性荨麻疹治疗困难,给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。2.局部涂抹止痒洗剂如炉甘石洗剂(加入薄荷脑)或氧化锌洗剂。3.药物治疗(1)口服抗组胺类药物,如马来酸氯苯那敏片,或盐酸异丙嗪;第二代H1受体拮抗剂具有疗效好,无明显中枢抑制作用等优点,可用于2岁以上儿童,如盐酸西替利嗪和氯雷他定,均为每日一次口服。钙剂及维生素C可降低毛细血管的通透性,有利于症状缓解。H2受体拮抗剂(如甲氰米胍、雷尼替丁)与H1受体拮抗剂联合应用,可治疗腹痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。(2)对顽固病例可酌情应用泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入,但不做常规用药。4.对症治疗出现支气管痉挛或喉头水肿的患儿可用1:1000肾上腺素液皮下注射。5.脱敏治疗对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹,可根据变应原皮试结果,给予相应脱敏治疗,往往可取得一定疗效。
2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。
一、宝宝荨麻疹怎么办?
1、不能让宝宝用手抓,可能越抓越痒,主要是因为对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
2、不要热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
3、避免吃含有人工添加物的食品,油煎、油炸的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃,并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。
4、多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的B6。
5、多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、绿豆、意仁等。
6、多休息,勿疲累,床单被褥要清洁,室内保持安静。
7、注意寻找敏原,结合以前病史,如发现对某种食物或药物过敏时,应立即停用,并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。
8、鼓励宝宝多饮水,保持大便通畅。
9、不要吃鸡蛋,如果乳糖过敏,那就不要吃含乳糖的奶粉了。
10、抗组胺药是治疗荨麻疹最主要的药物,它分为两代:一代以苯海拉明、扑尔敏为代表,这些药起效快,止痒作用强,但是药效比较短,所以每天得吃2~3次才能有作用。一般来说,孩子在吃了一代抗组胺药后容易嗜睡,所以不适合在上学的孩子。二代抗组胺药以氯雷他定、西替利嗪为代表,药物维持时间相对要长一些,每天服用1~2次就可以了,并且二代药物服用之后没有困倦感,疗效也很稳固,适用于1岁以上的婴幼儿。如果宝宝的症状比较严重,可以把两代抗组胺药结合起来一起治疗。
11、家长可以选用维生素C和钙剂来作为辅助药物,这两种药可以稳定血管,减少渗出。
12、因为荨麻疹有明显的瘙痒,可以外用一些止痒药水,比如炉甘石洗剂等。
13、如果宝宝在荨麻疹发病期间还伴有发热、咽痛、咳嗽或者腹泻等症状,可以服用一些抗感染的药物。
14、如果宝宝水肿严重,感觉到肚子疼、关节疼,可以酌情服用一些糖皮质激素。
15、当宝宝出现窒息时,需要紧急抢救,这个时候就需要用上肾上腺素了。
16、宝宝在患病期间应该尽量减少户外活动,因为风吹、遇冷、出汗或者摩擦,都有可能加重荨麻疹的.症状。
二、春季如何预防荨麻疹?
1、以往有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中比较好不要养猫、狗之类的宠物。
2、外出可戴薄口罩,避免吸入花粉、粉尘等。
3、喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。因此要避免。
4、橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。
5、春季大家尽量少去易引发过敏的地方活动,特别是沙尘天气和有花粉的地方,如果对沙尘和花粉过敏的人,出门时可以带上口罩,能够避免吸入过敏源,来降低过敏的发现。
6、多吃一些水果和蔬菜,这些食物中含有丰富的维生素和粗纤维,能够增强皮肤抵抗力,降低过敏性荨麻疹的发病。
7、注意饮食禁忌,不要吃油炸食品,不要吃不卫生的食物,不要吃生冷食物,不吃辛辣刺激性食物,因为这些食物容易引发体内的热性反应,造成过敏的发生。
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