扁桃体肿大

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。

扁桃体肿大的症状

扁桃体肿大的症状大概有：咽痛，吞咽困难，口涎外溢，咽喉炎，舌苔厚腻，颈部淋巴结肿大

大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

患儿表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧；后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方；下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

细菌性扁桃体肿大：起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。

可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

扁桃体肿大的原因

扁桃体肿大的原因是扁桃体反复发炎。病理上表现为 淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替。

扁桃体红肿大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，一般发生于扁桃体炎。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃腺肿大充血。

扁桃体是免疫器官，上呼吸道急性感染（即感冒）后，扁桃体的特异性防御机制即被激活，变得肿大——这本来是一个好事，有利于人体抗击外来入侵的病毒和细菌。这个时候，如果过用寒凉药物，骤然降温，抑制了人体的免疫功能，就会导致感冒虽然好了，但已经增大的扁桃体却回不去了。如此反复几次，扁桃体就会变得越来越大。

本病的发病机理尚不清楚，但近年来基于免疫学的观点，认为自身变态反应时引起扁桃体发炎的重要机制。

扁桃体肿大检查

一、喉镜检查：

（1）口咽检查法是最简便实用的方法:病人端坐，自然张口呼吸。医生坐对面，手持压舌板先检查口腔，再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处，使舌背低下，暴露口咽部，观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。

(2) 间接鼻咽镜检查法：病人正坐，头稍后仰，自然张口用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背，右手持鼻咽镜，轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间，调节镜面角度，观察鼻咽部。

(3)间接喉镜检查法:病人端正坐位，头稍后仰，张口伸舌。医生用纱布包裹舌前1/3部，用左手拇指及中指捏住舌，轻轻将舌向外前下方拉出，食指推开上唇，左手按执笔姿势持间接喉镜，镜面朝向前下方，镜背紧贴悬雍垂前面，将软腭上推。调整镜面角度，即可观察喉咽及喉腔情况。治疗扁桃体肿大建议使用匾洮康彻愈组合中药外贴，化瘀消肿，无副作用。

二、血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。

三、尿液检查：可有暂时性蛋白尿。

小儿扁桃体肿大怎么办

扁桃体是人体的淋巴结之一，扁桃体肿大是由扁桃体炎造成，治疗扁桃体肿大首先要从治疗扁桃体炎入手，也就是人体免疫器官。

扁桃体肿大要多注意吃点清淡的，忌讳辛辣物品和海鲜之类的，对吃水果，补充维生素C。 严重的会溃烂发烧，疼痛的，影响你正常饮食。

症状较轻，建议采用保守疗法，可以用维C银翘片治疗急性扁桃体肿大，也可选抗生素治疗1~3天可好或服抗病毒口服液、双黄连等汤药。

如果要彻底铲出，要做扁桃体切除术。扁桃体对机体有重要的保护作用，切除可能影响免疫功能，应严格掌握手术适应性。

扁桃体肿大偏方有如下几个：

1．含漱

用金银花、甘草、桔梗适量，或荆芥、菊花适量煎水含漱，每日数次。

2．吹药

可选用清热解毒、利咽消肿的中药粉剂吹入患处，每日数次。

3．含服

可用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服。

4．雾化吸入

用清热解毒利咽的中草药煎水，雾化吸入，每日1～2次。

5．烙法

喉核肥大或反复发作者，可用烙治法（见咽喉病治疗概要”篇）。急性发作时禁烙，必要时行手术摘除。

6．啄治法

用三棱针或扁桃体手术弯刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4～5下，伴少量出血，以吐2～3口血为度。2～3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。

编辑本段针灸疗法

1．体针

实热证，选合谷、内庭、曲池，配天突、少泽、鱼际，每次2～4穴，泻法，每日1～2次。虚证，选太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20～30分钟，每日1次。

2．耳针

实热证，取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺，强刺激，留针10～20分钟，每日1次；或取扁桃体穴埋针，每日按压数次以加强刺激。虚证，取咽喉、肾上腺、皮质下、脾、肾等穴，用王不留行籽贴压，每日以中强度按压2～3次，以加强刺激。

3．刺血法

喉核红肿疼痛、高热者，可点刺扁桃体、耳尖等耳穴或耳背静脉放血，亦可点刺少商或商阳放血，每穴放血数滴，每日1次，以泻热消肿。

4．穴位注射

实热证者，选脾俞、肩井内五分、曲池、天突、曲池、孔最等，每次取一侧的1～3穴，每穴注射柴胡注射液或鱼腥草注射液2毫升。

扁桃体肿大吃什么好

1、急性期饮食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。

2、慢性期宜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜，番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。

3、急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。

4、板兰根银花茶：板兰根15～20克，银花10～15克，冰糖适量。三味煎水代茶饮。

5、生丝瓜汁：生丝瓜2～3条切片，放入大碗中捣烂，取汁一杯加蜂蜜少许。分两次服。

6、萝卜青果茶：鲜白萝卜1个，青果（橄榄）8个，冰糖少许。三味煎水代饮。

7、苋菜汁：苋菜90克，白糖25克。将苋菜洗净，捣烂取汁，加白糖调匀服用。

8、酸梅青果汤：酸梅6克，青果（橄榄）25克，白糖适量。将酸梅及青果放入砂锅内浸泡半天，然后煎煮，服时加白糖调味。

9、岗梅根茶：岗梅根30克，冰糖适量，水煎代茶饮用。

10、鸡蛋：鸡蛋1～2个，白糖15克，香油数滴。将鸡蛋打碎，三味调匀，空腹服。

11、冰糖木蝴蝶饮：木蝴蝶3克捏碎，冰糖适量放碗内，以沸水冲泡，温浸10分钟，代茶饮用。

扁桃体肿大预防

1、保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、应注意坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒。

3、防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

4、通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

5、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

6、注意口腔卫生，多喝开水，以补充体内水分。

7、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

8、术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。

9、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

10、预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

11、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。

扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：

1、细菌感染：成人由于扁桃体腺窝可积累细菌，抵抗力下降时易引起发炎，频繁发炎可造成扁桃体增生、肿大。过度肥大可造成打呼噜、咽部异物感、憋气，成年人出现上述症状时，建议手术切除扁桃体；

2、扁桃体病变：扁桃体除肿大外，表面有菜花样肿物、破溃、溃疡，可为扁桃体存在其它病变，需到医院让耳鼻喉大夫检查排除后进行治疗。扁桃体两侧不对称肿大，需及时到医院检查，排除潜在风险。

儿童期2-6岁是扁桃体肥大时期，属正常生理现象。因为儿童期扁桃体存在一定免疫功能，肥大与免疫功能有关，通常8-10岁扁桃体会萎缩，肉眼难以察觉。

扁桃体肿大，主要有以下几种原因，1、扁桃体生理性的肥大，多见于儿童和青少年患者，一般没有明显的症状，扁桃体光滑，淡红色，没有分泌物，与周围没有粘连，没有反复的炎症感染刺激。2、扁桃体炎导致的扁桃体肿大，主要是扁桃体炎症感染，导致扁桃体实质的充血，局部炎性细胞浸润，扁桃体表面有脓栓附着，扁桃体的实质体积明显的增大。临床通过消炎治疗，待炎症控制好了之后扁桃体会相应的缩小。3、扁桃体的淋巴瘤，主要是单侧无痛性的肿大，好发于中老年患者。患者早期没有明显的症状，临床查体的时候才能看到单侧扁桃体肿大，临床上通过局部活检取病理，大致可以明确性质。

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