鼻咽癌的病症表现普遍有回吸鼻涕带血、鼻子堵、头疼,乃至发高烧。有时鼻咽癌造成耳咽管知觉障碍,就发生耳闷塞感及其耳朵听力降低的代谢性中耳炎的表现。鼻咽癌的鼻子堵通常以单侧鼻塞为主导,假如鼻咽癌不断发展趋势,可以造成双侧鼻子堵。此外,鼻咽癌假如发生颈部淋巴结迁移,就可以发生头颈肿块,头颈肿块通常表现较为硬,不易主题活动,而且会逐步扩大。较罕见的表现,很有可能每个人不一样,例如侵害到神经系统时也许会出现患肢的头顶部痛疼。有些人可以表现为类似扁桃体发炎发病时扁桃体疼痛的表现。
鼻咽癌的表现分成下边这几个层面:1、鼻子的病症,表现为回吸性涕血或是是鼻涕带血,如果是鼻咽癌慢慢扩大,患者就会有鼻子堵等病症;2、如果是鼻咽癌侵害到咽隐窝,危害到耳咽管引流方法,患者就会发生耳呜、耳胀闷感等耳朵里面的病症;3、鼻咽癌产生颈淋巴结节的迁移,鼻咽癌初期有60%上下来就医的患者通常是表现为颈淋巴结节的肿胀,也有远方的迁移患者,常见于鼻咽癌末期,如发生肝、肺、骨的迁移;4、假如恶性肿瘤根据破裂孔危害到脑内,患者就会发生颅神经的病症,如发生三叉神经、滑车神经、动眼神经也有舌咽神经等神经系统的侵害,相对应的患者就会发生脸部痛疼、发麻、目光的主题活动阻碍等病症,也有便是咽下作用的出现异常。
随恶性肿瘤扩大,恶性肿瘤很有可能表层黏膜会糜乱,因此有一些鼻咽癌患者表现为鼻腔出血,或是是回吸的鼻涕中带血,此为较为典型症状。鼻咽癌患者有可能就会发生代谢性中耳炎。此外可发生淋巴结转移,因此患者通常以耳朵后面在下颌骨地区,有肿胀的无痛性的肿块来就医。综合性起来看,鼻咽癌的病症主要包含鼻涕带血,尤其是回吸鼻涕带血,长期性用药治疗后不改进的代谢性中耳炎发生。耳背或是是下颌骨周边的和下颌骨后才的无痛性的肿块。
鼻咽癌的部位较为掩藏,坐落于鼻子后边、牙科上边,这一部位较为隐敝,因此病症通常不易发觉。书上讲鼻咽癌较常用的表现是往后面吸鼻涕时鼻涕带血,事实上这一表现并不是每一个患者都是有,不一定十分普遍,后吸时流鼻涕或是痰里边有血可以是鼻癌的一个表现。此外,可以表现为鼻子的病症,例如鼻内的阻塞感、咽喉部的不适感,还能够有不明原因的咽部疼痛,危害耳咽管时很有可能造成耳朵里面的不适感,例如耳闷、听力损伤,听声音像有膈膜,还能够表现为鼻咽癌部分淋巴结转移的表现,也就是在同方向的头颈可以发生硬块,通常是鼻咽癌淋巴结转移的表现。
鼻咽癌患者常见的症状有:
1.鼻咽局部症状
(1)涕血:涕血是鼻咽癌早期最重要的症状,尤其是回吸涕带血。(2)鼻塞:鼻咽癌导致的鼻塞主要是因为局部新生肿块占位引起鼻道不畅,鼻塞可为单侧或双侧,一般鼻塞呈逐渐加重的趋势。
(3)耳鸣、听力下降:当鼻咽癌阻塞一侧咽鼓管开口时,会导致中耳内压力失常影响听力,同时会有耳内闷塞感。
(4)头痛:常表现为枕部或颞部的持续性头痛。
2.颈部淋巴结肿大:是最常见的症状,多数患者因为颈部出现无痛性肿块而就诊。
3.张口困难:鼻咽肿瘤突破咽颅底筋膜侵犯翼内、外肌或翼腭窝时导致张口困难。
4.颅神经损害症状:当鼻咽肿瘤压迫或者直接侵犯颅神经时,可产生一系列颅神经受损的症状。临床上常见多对颅神经相继或同时受累,其中以滑车神经、三叉神经、展神经、舌咽神经及舌下神经等受侵较多,而嗅神经、面神经和听神经受累较少。
鼻咽癌作为中国人较为常见的恶性肿瘤,特别是中国的南方地区(比如广东广西海南香港澳门湖南江西福建等)更为高发。经常有人问,鼻咽癌会有什么表现呢?说实话,我不太喜欢回答这类问题,因为所谓的癌症表现常常增加很多人必要的烦恼,有的人总是喜欢去对照,然后由于有其中的一些表现,于是陷入焦虑甚至恐慌中。其实,有所谓的“表现”并不一定是癌症,而得了癌症的人可能没有任何表现,不能简单地根据“表现”来判断是不是得了癌症。当然,你可以怀疑,但你不能只限于此,从此就开始焦虑和担心,你得付出行动,得去医院进一步检查,这样才能弄清楚到底是什么原因引起的这些表现,这才是了解这些所谓的“表现”的意义所在。
以下说一下鼻咽癌可能会有的七大方面的表现,如果有以下这些表现中的一个或多个,要去医院进一步检查,但不能想当然认为就是得了鼻咽癌。
一、血涕和鼻出血
这是鼻咽癌最常见的一个表现(约70%),也就是说约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血,但不能简单地反过来说有这个表现70%是鼻咽癌,这个理解就不对了。
约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血,其中约23%左右的患者是以此为首发症状就诊。鼻咽癌的血涕和鼻出血常表现为回吸性涕血,也就是用力回吸鼻腔分泌物时,由于肿瘤表面的小血管丰富,软腭背面和肿瘤表面相摩擦,小血管就会破裂或者肿瘤表面糜烂、溃破从而导致回吸出来的分泌中有血丝,这就是回吸性涕血。轻的只是表现为血涕,重者可能引发鼻咽大出血。
二、鼻塞
这也是鼻咽癌较为常见的表现,约50%左右的鼻咽癌患者会有鼻塞表现。这是由于鼻咽顶部的肿瘤通常向前方浸润生长,从而导致同侧的后鼻孔和鼻腔机械性阻塞。大多表现为单侧性的鼻塞而且逐渐加重,一般不会出现时好时坏现象,而是鼻塞越来越明显。
三、耳鸣和听力下降
也较为常见,约50%-60%左右的鼻咽癌患者会有此表现,之所以会有耳鸣和听力下降的表现,是因为位于鼻咽侧壁与咽隐窝的肿瘤浸润、压迫咽鼓管,造成鼓室负压,产生渗出性中耳炎,听力下降(通常是传导性耳聋),并伴有耳内闷塞感。
四、头痛
通常表现为单侧颞顶部或枕部的连续性疼痛,之所以会有头痛表现,可能是因为肿瘤压迫、浸润脑神经或颅底骨质,或合并感染颅底骨膜刺激,或者血管受刺激引发的反射性头痛。
五、脑神经损害的表现
人体12对脑神经可能受鼻咽肿瘤的压迫或累及,不同的脑神经受损引起不同的表现,比如黑蒙,复视,眼球固定,眼睑下垂,面麻,声嘶,言语困难,吞咽困难等。
六、颈部淋巴结转移的表现
有的患者是因为发现颈部有包块而就诊,然后进一步检查发现是鼻咽癌转移到颈部淋巴结。
七、远处转移的表现
有的患者是因为出现其他地方的不舒服而就诊,发现鼻咽癌的病灶,进一步检查发现是鼻咽癌转移过来的。比如,鼻咽癌以骨转移最常见,其次是肺和肝转移。如果骨转移,可能会有骨痛、骨折的表现;肺转移可能会有咳嗽、血丝痰、胸痛等表现,肝转移可能会有肝区痛等表现。
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