肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。之所以死亡率高,是因为很多患者早期没有做好肺癌的筛查,往往导致发现时已经是晚期。不仅有原发性肺癌病灶,还有转移。肺癌骨转移可引起骨痛和病理性骨折,多为溶骨性病变,少数为成骨性病变。肿瘤转移到脊柱后,会压迫椎管,造成局部压迫和梗阻。
转移到关节可引起关节腔积液。肺癌还可导致肥大性肺骨关节病和增生性骨关节病。两者都与内分泌失调有关。肺癌最容易转移的地方是骨骼,骨骼主要引起骨痛,严重时导致骨折。特别是承重骨在外力作用下会造成骨折。因此,疼痛是肺癌骨转移的主要症状,对预期寿命的影响不是主要症状。如果肺癌引起严重的骨转移,导致疼痛,使患者无法自理,也是晚期肺癌的重要临床表现,那么患者的寿命也不会太长。如果肺癌转移到骨骼,肺癌转移到头部、肝脏等重要器官,肺癌转移到骨骼对预期寿命的影响相对较小。
骨转移通常发生在肺癌晚期,表现出骨转移的一些临床症状,主要是骨痛。常引起疼痛,可引起定位相对准确的持续性疼痛,且疼痛是逐渐加重的症状。根据转移部位的不同,骨折的临床症状也不同。比如腰椎或胸椎有一些骨折,患者往往会有截瘫的临床表现。肺癌发生骨转移时,最明显的症状是骨痛,通常很严重,需要用止痛药缓解,还伴有胸痛。骨转移后,由于骨骼被破坏,会影响运动功能,会出现病理性骨折和截瘫;还可能出现高钙血症和意识障碍。
肺癌骨转移的特点是转移部位骨局部疼痛,伴有固定压痛和叩击痛。肺癌骨转移常见的转移部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等。,但一种同侧肋骨和椎骨更常见。脊柱转移可压迫椎管,导致梗阻或压迫症状。关节受累可导致关节腔积液,穿刺可检出癌细胞。肺癌转移到肋骨时可能会出现胸痛,常表现为胸部不规则隐痛或钝痛,有时伴有肩部和胸背部持续性疼痛。
1、一般来说肺癌骨转移早期症状不是很明显,甚至无任何症状,肺骨癌患者不会觉得有什么疼痛,在进行检查时,骨同位素扫描就会发现有病变的骨骼。另外肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位有关,比如说肺癌肋骨转移而导致出现胸痛的问题,常常表现为胸壁部位局限的、有比较明显压痛点的疼痛。再比如脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。有时候肺癌骨转移并不是都会威胁肺癌患者生命。但是,如果肿瘤转移到机体承重骨如颈椎和胸椎以及腰椎等部位可造成肺癌患者瘫痪,因此肺癌骨转移不仅会带来疼痛,还会是肺癌患者瘫痪,平时要注意检查,在肺癌骨转移早期就采取治疗措施,避免转移至更多的骨骼部位,带来全身性的痛苦,苦不堪言。2、肺癌骨转移晚期比较明显的症状是疼痛,每个转移顾每个部位的剧烈疼痛,此时就算是用手揉也难以化解和减轻疼痛。
3、肺癌骨转移严重的情况下可能会给患者带来瘫痪的症状,因为如果肿瘤转移到机体承重骨如颈椎和胸椎和腰椎等这些地方就会造成肺癌患者瘫痪,患者活动的功能就会失去,如果这个时候采取处理措施,肺癌患者就要长期卧床,对于肺骨癌的治疗效果也有很大的影响,这是肺癌骨转移带来的另一个严重的后果,也是肺癌颈椎转移和腰椎转移的明显症状。
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