gāo yào
2 英文参考plaster [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
medicinal paste [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述膏药：1.外治剂型之一；2.方剂名。
4 外治剂型之一·膏药膏药（plaster；medicinal paste[1]）为外治剂型之一[2]。古称薄贴[2]，现称硬膏。是指按配方用若干药物浸于食用植物油中煎熬，去渣存油，加入黄丹炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的外用制剂[3]。俗称药肉；也有不用煎熬，经捣烂而成的膏药制剂，再用竹签将药肉摊在纸或布上。
唐·李绰撰《尚书故实》有：“虞元公镇南海，疽发于鬓，相国姬遂取膏药贴于疮上，数日平复”的记载[2]。
4.1 定义膏药是指按配方用若干药物浸于食用植物油中煎熬，去渣存油，加入黄丹炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的外用制剂[3]。
膏药是指将药材、食用植物油与红丹炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的外用制剂[1]。
4.2 膏药的作用因其富有粘性，敷贴患处，能固定患部，使患部减少活动；保护溃疡疮面，可以避免外来 *** 和细菌感染；膏药使用前加温软化，趁热敷贴患部，使患部得到较长时间的热疗，改善局部血液循环，增加抗病能力。至于具体的功用，则依据所选药物的功用不同，对肿疡起到消肿定痛，对溃疡起到提脓去腐、生肌收口的作用。
4.3 制法制法，根据不同的病情，选用相应的药物，浸于植物油内，浸泡一定时间，入锅煎熬，待药物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠时再按油的比例（视当时不同季节）加入适量铅丹，拌匀，将锅离火（或先离火后放丹）[2]。候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒[2]。应用时加热熔化，摊于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患部体表皮肤，以达治疗目的[2]。
4.4 适应证膏药适用于一切外科病初起、已成、溃后各个阶段。
临证有用以治里者，如关节疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌肤麻木，深部脓肿如骨折、伤筋等[2]。取其祛风化湿，行气活血，续筋接骨作用，如万应膏、接骨膏等[2]。有用以治疗表者，如体表痈、疖、疽、疔等疮疡，对肿疡能消肿定痛，对溃疡能去腐生肌、收口，保护创口等作用[2]。如太乙膏、独角莲膏、阳和解凝膏、冲和膏等[2]。
4.5 用法由于膏药方剂的组成不同，运用的药物有温、凉之异，所以在应用时就有各种不同的适应证。如太乙膏性偏清凉，功能消肿、清火、解毒、生肌，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用之方。阳和解凝膏性偏温热，功能温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络，适用于阴证疮疡未溃者。千捶膏性偏寒凉，功能消肿、解毒、提脓、去腐、止痛，初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能去腐，适用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。
此外，膏药摊制的形式有厚薄之分，在具体运用上也各有所宜。如薄型的膏药，多适用于溃疡，宜于勤换；厚型的膏药，多适用于肿疡，宜于少换，一般5～7天调换1次。
4.6 注意事项凡疮疡使用膏药，有时可能引起皮肤掀红，或起丘疹，或发生水疱，瘙痒异常，甚则溃烂等现象，这是因为皮肤过敏，形成膏药风（接触性皮炎）；或溃疡脓水过多，由于膏药不能吸收脓水，淹及疮口，浸淫皮肤，而引起湿疮。凡见此等情况，可以改用油膏或其他药物。此外，膏药不可去之过早，否则疮面不慎受伤，再次感染，复致溃腐，或使疮面形成红色瘢痕，不易消退，有损美观。
4.7 生产与贮藏膏药在生产与贮藏期间均应符合下列有关规定：
一、药材应依法加工、碎、断，按各该品种项下规定炸枯；质地轻泡不耐油炸的药材，宜待其他药材炸至枯黄后加入。
二、炸药后的油炼至“滴水成珠”，放至一定温度后加入红丹，搅拌使充分混合，喷淋清水。药膏成坨置清水中浸渍。
三、挥发性药物、矿物药及贵重药应研成细粉,于摊涂前加入,温度应不超过70℃。
四、膏药应乌黑光亮、油润细腻、老嫩适度、摊涂均匀，无红斑、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动。
五、膏药应密闭，置阴凉处贮藏。
4.8 药典制剂通则【重量差异】
膏药重量差异限度应符合下表规定：
标示重量 重量差异限度 3g或3g以下 ±10% 3g以上至12g ±7% 12g以上至30g ±6% 30g以上 ±5%检查法
取供试品5张，分别称定出总重量。剪取单位面积（cm<2>）的裱背称定，折算出裱背重量。膏药总重量减去裱背重量即为药膏重量，与标示重量相比较不得超出上表规定。
5 方剂名·膏药膏药为方剂名，其同名方剂约有二十首。
5.1 《普济方》卷三一三方之膏药5.1.1 方名膏药
5.1.2 组成木鳖子仁、五灵脂、巴豆肉5粒，芫花（如无，炉甘石代亦得）、黄丹、白胶香、香油。
5.1.3 制备方法上为末，先将前5味同油煎赤色，滤去滓，入丹、胶香熬，无油珠不粘手为度。
5.1.4 功能主治《普济方》卷三一三方之膏药主张一切毒疮肿毒。
5.1.5 附注方中除巴豆肉外，余药用量原缺。
5.2 《普济方》卷三一五方之膏药5.2.1 方名膏药
5.2.2 组成沥青1两，萆麻1两。
5.2.3 制备方法上同捣烂，摊纸上。
5.2.4 功能主治《普济方》卷三一五方之膏药主治诸疮，一切打伤肿毒。
5.2.5 膏药的用法用量贴疮。
5.3 《外科启玄》卷十一方之膏药5.3.1 方名膏药
5.3.2 组成真麻油半斤，清桐油半斤，猪毛3两。
5.3.3 制备方法二油煎滚，下猪毛熬化后，下黄丹8两，滴水成珠，去火毒。
5.3.4 功能主治《外科启玄》卷十一方之膏药主治发背诸疮。
5.3.5 膏药的用法用量摊贴。
5.4 《外科启玄》卷十二方之膏药5.4.1 方名膏药
5.4.2 组成当归6钱，白芷6钱，黄连6钱，白及6钱，白蔹6钱，黄柏6钱，厚朴6钱，五倍子6钱，雄黄6钱，没药6钱，血竭6钱，海螵蛸6钱，黄丹（飞）6钱，乳香2钱半，轻粉1钱。
5.4.3 制备方法上为末，香油熬熟，调成膏。
5.4.4 功能主治《外科启玄》卷十二方之膏药主治内外臁疮。
5.4.5 膏药的用法用量贴之，外用布包定。有脓水，常洗去之，药水内加盐洗之效。
5.5 《医部全录》卷一九四引叶心仰方之膏药5.5.1 方名膏药
5.5.2 组成蒺藜4钱，冰片1分，麝香1分，乳香（去油）1钱，没药（去油）1钱，轻粉1钱，青龙骨2钱，象皮2钱。
5.5.3 制备方法上为末，用麻油4两，蒸滚，先放松香2两，熬至滴水成珠，入铅粉2钱，黄丹1两，取起。
5.5.4 功能主治《医部全录》卷一九四引叶心仰方之膏药主治裙边疮。
5.5.5 膏药的用法用量贴患处。
5.6 《医部全录》卷二一四引叶心仰方之膏药5.6.1 方名膏药
5.6.2 组成柏子油1斤（用文武火熬至黑色，再入铅粉8两，熬至滴水成珠，取起，入后药末），轻粉3钱，象皮3钱，乳香4钱，没药4钱（2味去油）。
5.6.3 制备方法上为末，入煎油内。
5.6.4 功能主治《医部全录》卷二一四引叶心仰方之膏药主治裙边疮及久烂者。
5.6.5 膏药的用法用量纸摊贴。
5.7 《医方类聚》卷一七七引《经验良方》之膏药5.7.1 方名膏药
5.7.2 组成当归半两，官桂半两，川乌半两，香白芷半两，草乌半两，玄参半两，大黄半两，干地黄半两，赤芍药半两，桃枝21寸，柳枝21寸，红丹半斤，白胶香半斤，蜡2两半，密陀僧1两半。
5.7.3 制备方法上用清油10两，先将当归、桃柳枝等10味入油内煎，以黑为度，去滓，滤净油，慢火再煎，徐徐却入红丹，用长柳枝频频搅匀，药将成，入白胶香，次入蜡，又次入密陀僧，将药滴入水中成珠为度，出药，坐水中1日夜，出火毒可用。
5.7.4 功能主治《医方类聚》卷一七七引《经验良方》之膏药主治发背疮。
5.8 《疡医大全》卷十九引《严氏济生方》之膏药5.8.1 方名膏药
5.8.2 组成凤仙花（连根花叶，晒干）4两，苍耳叶（嫩头）4两，血余3两，鹿角屑（生刮）2两，络石2两，虎骨2两，百部2两，茜草2两，剪草2两，人指甲5钱，穿山甲1两，羌活1两，龙骨1两，麻黄1两，蕲艾1两，威灵仙1两。
5.8.3 制备方法上用麻油1斤，同熬至滴水不散，绞去滓，离火，再下铅粉4两，银朱4两，黄蜡2两，乳香2两和匀，瓷器收贮。
5.8.4 功能主治《疡医大全》卷十九引《严氏济生方》之膏药主治鹅掌风，指甲变厚，及风癞顽癣，死肌麻痹。
5.8.5 膏药的用法用量临用隔汤炖化，摊贴。
5.9 《保命集》卷下方之膏药5.9.1 方名膏药
5.9.2 组成好芝麻油半斤，当归半两，杏仁49个（去皮），桃枝49条（长4指），柳枝49条（长4指）。
5.9.3 制备方法上用桃柳2大枝，新绵一叶包药，系于一枝上，纳油中，外一枝于盛油铁器中搅之，煎成，加黄丹3两，一处熬，滴水中成珠为度。
5.9.4 功能主治《保命集》卷下方之膏药主治疮疡。
5.10 《易简方便》卷四方之膏药5.10.1 方名膏药
5.10.2 组成蜂房1个。
5.10.3 制备方法拭尽孔内渣秽，不可损破，将松香研极细末，放入孔内8分满即止，再用香油灌入，以溢出为度，置于极大旧铁金锹上，以铁钳夹稳，下以文武火烧之，候蜂房溶化为膏，滴水成珠，便是火候，取出。
5.10.4 功能主治《易简方便》卷四方之膏药主治一切恶毒。
5.10.5 膏药的用法用量以帛摊用。
5.11 《外科图说》卷四方之膏药5.11.1 方名膏药
5.11.2 组成千里光自然汁10两，煮酒6两，肉当归5钱，大黄5钱，赤芍5钱，肉桂5钱，生地5钱，元参5钱，苦参5钱，踯躅花5钱。
5.11.3 制备方法文火煎浓，约存汁1碗许；用麻油24两，加头发3两，煎至滴水成珠，入前药汁，文火煎和，加研细铅粉，密陀僧各5两，缓缓搅转，候火候却好，滴水不老不嫩，离火，加入研细乳香、没药、黄占、白占各3钱，麝香3分，粉霜1钱，收罐坐水中，去火毒。
5.11.4 功效主治《外科图说》卷四方之膏药功在拔毒吸脓，暖筋骨，长肌肉。主治杨梅疮及癣疮、鹅掌风，结毒破烂。
5.11.5 膏药的用法用量摊之，用重汤顿软贴。
5.12 《良朋汇集》卷三方之膏药5.12.1 方名膏药
5.12.2 组成猪毛3斤（清水洗净，晒干），松香3斤（炙过，2味于铁锅内，将锅立起架铁条，火烧成珠，只用4两），葱半斤，蒜半斤，姜半斤（3味捣烂，拧取汁），定油2斤，黄丹12两（飞过，炒），朝脑1钱5分。
5.12.3 制备方法将汁、油先入锅内，炼得烟尽，方下黄丹，熬至滴水成珠，温时再下朝脑、毛灰，搅匀。
5.12.4 功能主治《良朋汇集》卷三方之膏药主治水泻痢疾；及跌打损伤疼痛。
5.12.5 膏药的用法用量摊贴。
5.13 《秘传大麻疯方》之膏药5.13.1 方名膏药
5.13.2 组成荆芥3两，防风3两，白芷3两，羌活3两，黄芩3两，阿魏3两，大黄3两，生地3两，水龙骨（即船上的油灰）3两，僵蚕3两，乳香5钱，没药5钱，血竭5钱，雄黄5钱，轻粉5钱，全蝎5钱，川山甲1两，蝉退1两，蜈蚣1两，宫粉5钱。
5.13.3 制备方法先将粗药入香油1斤煎黑色，去滓成膏后，用细药收之听用。
5.13.4 功能主治《秘传大麻疯方》之膏药主治珍珠风。遍身疙瘩块，久而不治，遍身作痒。
5.14 《青囊秘传》方之膏药5.14.1 方名膏药
5.14.2 组成嫩松香2斤，姜汁1碗，葱汁1碗，醋1碗。
5.14.3 制备方法先将姜、葱渣再煮1碗，将松香入内浸透，煮后再入前汁，等煮至白泡沫不起，再入阿魏2两，标朱3两，乳香（去油）1两，没药（去油）1两，麝香2钱，和透再炼。麻油夏用4两，冬用8两，熬好。
5.14.4 功效主治《青囊秘传》方之膏药功在软坚止痛发散。主治痰毒肿块。
5.14.5 膏药的用法用量摊大膏药用。
5.15 《良朋汇集》卷一方之膏药5.15.1 方名膏药
5.15.2 组成人言4钱（研末），巴豆霜4钱（研末），红枣100个（煮，去皮核）。
5.15.3 制备方法将前二味同枣肉捣匀，做大者如芡实大，小者如黄豆大。
5.15.4 功能主治《良朋汇集》卷一方之膏药主治痢疾。
5.15.5 膏药的用法用量如泻，葱搽肚脐，入药，量大小1丸，纳脐上，无论何膏药盖之。
5.16 《急救仙方》卷五方之膏药5.16.1 方名膏药
5.16.2 组成麻油5两，巴豆28粒，柳条28寸。
5.16.3 制备方法用火煎之，候巴豆黑色，滤去滓，以黄丹2两逐渐放入，用柳枝不住手搅，滴水中不散，成膏不粘手，住火，再加乳香1钱和匀，瓦器盛之。
5.16.4 功能主治《急救仙方》卷五方之膏药主治诸疮。
5.16.5 膏药的用法用量候冷摊用。
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5.17 《秘传打损扑跌药方》之膏药5.17.1 方名膏药
5.17.2 组成川乌1两，甘草1两，大黄6钱，当归8钱，赤芍5钱，白芷5钱，连翘1两，白蔹1两，官桂5钱，木鳖子5钱，槐枝8钱，柳枝8钱，桃枝8钱，桑枝8钱，枣枝8钱，苦参1钱，皂角8钱。
5.17.3 制备方法上（口父）咀，用真麻油2斤，浸药1日，以火熬油老，滴水成珠，以绵子滤去滓，将油再熬一滚，入飞过黄丹12两，用柳枝频搅，滴摊油纸上以不粘手为度，收起待冷听用。
5.17.4 功能主治《秘传打损扑跌药方》之膏药主治风寒湿气所伤，跌扑闪伤；一切疼痛，心腹痛，吼喘咳嗽，泻痢，头痛，眼痛；一切无名肿毒，疔、臁、发背、流注、疖毒、疮疡。
5.17.5 膏药的用法用量风寒湿气所伤，跌扑闪伤，一切疼痛，心腹痛，吼喘咳嗽，贴背心；泻痢，贴脐；头痛，眼痛，贴太阳穴；一切无名肿毒，疔、臁、发背、流注、疖毒疮疡，俱贴患处。
5.18 《虺后方》之膏药5.18.1 方名膏药
5.18.2 组成金星凤尾草1两5钱（如无，鸭掌金星亦可），水竹叶1两（凤尾竹叶尤佳），葱根（连须）30根，朝东侧柏叶1两2钱，白芷1两2钱。
5.18.3 制备方法上锉，用真香油1斤2两浸药1日，用火熬，看白芷焦黄为度，用棉纸兜滤去滓，拭锅干净，方入锅，用火再熬，每油1斤，入上好铅粉1两，用竹杖搅匀，文武火熬沸，看起黑烟，再入铅粉1两，用竹杖不住手搅，看黑烟起，又投铝粉1两，如此四次为度，滴水中成珠不散，已成膏，取起连锅，坐土凹中，去火毒。
5.18.4 功能主治《虺后方》之膏药主治无名肿毒。
5.18.5 膏药的用法用量任用。
5.19 《赤水玄珠》卷三十方之膏药5.19.1 方名膏药
5.19.2 组成猪油（熬去滓）1两，香油3钱，乳香5钱，没药5钱，孩儿茶7钱，冰片1分，轻粉5分，麝香1分。
5.19.3 制备方法二油同熬，离火稍冷，加乳香、没药搅匀，再入孩儿茶搅匀，又入冰片、轻粉、麝香，待冷，做膏药。
5.19.4 功能主治《赤水玄珠》卷三十方之膏药主治杨梅疮漏。
5.19.5 膏药的用法用量贴患处。
5.20 《奇方类编》卷下方之膏药5.20.1 方名膏药
5.20.2 组成香油1斤，野大黄根半斤。
5.20.3 制备方法煎枯，去滓，入黄丹6两，熬成膏。
5.20.4 功能主治《奇方类编》卷下方之膏药主治一切寒凉腰气，筋骨流痰。
5.20.5 膏药的用法用量膏药属于药品。
膏药经皮肤发挥作用贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。
由于膏药直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物大多气味较浓，再加入辛香走窜极强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。
据现代药理研究，黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。但由于黑膏药的制作工艺较为复杂，没有统一标准，不易进行质量控制，导致黑膏药的质量参差齐。
因黑膏药的制作费时费力，中医医院多开展中药外敷，即用中草药粉碎后调入蜂蜜、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定。
每24小时换药次，使用成本较高。黑膏药每贴可使用3—15天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，因此费用较低。
中医外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。
因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。
同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。
此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，也可产生全身性药物作用。
扩展资料：
使用注意事项：
1、平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散瘀的作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。
2、局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。
3、凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。
4、如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，进行抗过敏治疗。
5、过敏不能贴 如果贴上膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉。这说明患者对膏药过敏。
过敏体质者，通常不宜贴膏药，因为他们的皮肤很容易出疹子，贴上后不仅不利于药物吸收，反而会带来皮肤问题。
6、不超过24小时 由于膏药用于肌表，因此膏药一般取气味厚重的药物，贴于体表刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环。
改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。一般一剂膏药最长不要超过24小时，时间长了，不仅药物已经失去效用，而且还对皮肤不好。
参考资料：
百度百科-膏药
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