对症治疗头晕的药物有两类:西药和中药。一般西药止晕效果比较快,常用的有敏使朗(甲磺酸倍他司汀片),西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊),地芬尼多等。它们通过改善前庭循环,抑制前庭功能,扩张脑血管达到对症止晕的效果,起效较快。另外肌注盐酸异丙嗪,氯丙嗪等镇静药物,可立马见效。中药例如强力定眩片,养脑清血胶囊等,起效慢,起到调理的作用。
头晕恶心是一种常见的症状,可由多种疾病(如颈椎病、梅尼埃病、低血压等)引起,需明确病因,针对原发病治疗。头晕恶心常用的治疗方法有:
1,椎动脉型颈椎病:是指颈椎椎体及附件病变致使椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足,产生头晕、头痛、恶心、呕吐、视觉障碍、活动范围受限等一系列症状的颈椎病。大部分椎动脉型颈椎病可以通过药物治疗及物理治疗得到缓解,仅少部分保守治疗疗效较差的患者需要进行手术治疗。药物治疗可选择性应用血管扩张药(如倍他司汀),具有增加脑血流量和周围血流量,改善微循环的作用,对头晕患者有较好的疗效;非甾体抗炎止痛药(如布洛芬、阿司匹林等),有利于缓解颈椎病引起的头痛等不适症状;肌肉松弛剂(如乙哌立松、环苯扎林、美索巴莫等),可以帮助缓解颈部肌肉痉挛;神经营养药(如甲钴胺),具有营养神经的作用,可帮助受到刺激的交感神经恢复。此外,按摩推拿是颈椎病较为有效的治疗措施,能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切神经减压、椎间植骨融合术。
2,梅尼埃病:是一种病因不明的以内耳骨膜迷路积水为主要病理改变的疾病,主要表现为反复发作的旋转性眩晕伴恶心、呕吐、耳鸣、耳胀、波动性耳聋等。治疗的方法主要是药物治疗和手术治疗。急性发作时,给予前庭神经抑制剂(地西泮、苯海拉明、地芬尼多等)、血管扩张药(氟桂利嗪、倍他司汀等)、钙离子拮抗剂(尼莫地平等)、镇吐药(甲氧氯普胺、氯丙嗪等)缓解症状,控制病情发作。对于临床症状较重、发作较为频繁、且用药物等非手术治疗无效、严重影响日常工作和生活等情况,可考虑进行手术治疗。另外,病情发病期间,要注意卧床休息,忌烟酒,忌辛辣等刺激性食物,饮食宜清淡,发作间歇期要注意劳逸结合,适度锻炼。
3,低血压:是指体循环的动脉血压低于正常水平,主要表现为头晕、恶心、呕吐、视力模糊、乏力、食欲不振等症状。常用药物如米多君、阿卡波糖、氢化可的松、奥曲肽、屈昔多巴等。药物治疗时,严格遵循医嘱正确用药,同时注意可能出现的不良反应。日常注意控制饮食,给予高营养、易消化和富含维生素的食物;规律作息,不熬夜;坚持进行适当体育锻炼,保持良好的体重等,对维持正常血压也有一定帮助。
需要注意的是,睡眠不好也会引起头晕、恶心,此时需注意调整作息,保证充足的睡眠
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