01、情绪灵活性受损,疼痛感被放大
其实不只是
抑郁症患者,普通人也会在生命中的某个困难阶段,有过短暂的自杀
念头。但是,一旦想到ta们所爱的人,这个念头就被自然而然地“驳回”。
这种认知灵活性(Cognitive Flexibility)是我们自我保护的机制。
本质上,抑郁症会损坏我们的这种认知灵活性,改变我们的思维和感知方式。
当我们陷入抑郁症当中时,我们很难摆脱当前的情绪和心理状态,也很难预想未来的场景。
除此之外,抑郁症会放大我们对痛苦的感知。
也许大家都注意到了,抑郁症
患者的消极,不只是对当前环境不满,而是对过往所有的失败、挫折、损失都充满消极的情绪。如果还有不幸的童年经历,那么抑郁症患者会更觉得痛苦、难以走出来。
对抑郁症患者来说,ta们每一天都不由自主地沉浸在消极想法里,不断重温着自己人生失败,即便是看起来成功有为的人,可能也重温着自己认为的人际、自我追求的失败。Ta们忍受着不断地自责、只能设想凄凉的未来。
对于抑郁症患者来说,任何形式的拒绝——亲密关系破裂、朋友的回避、社交排挤,这是最难以忍受的严酷经历之一。
有研究表明,当我们经历“拒绝”时,大脑中掌管着“身体疼痛”的区域也会被激活。
但是,和“身体受伤,伤好了就不疼了”不同,心理疼痛在大脑中无休止地循环播放。
而且,当我们再次经历这样的场景,痛苦与痛苦之间产生共鸣,会以极其强烈的情感浓度再次被唤醒。
02、会加重自杀念头的因素
就像是抑郁症很容易“传染”一样,自杀的念头也是。有家人、朋友自杀身亡的抑郁症患者,自杀的可能性、风险更高。
如果患者身边出现了自杀案例,那么不管你是否觉得ta开心,最好让ta始终都有人陪着;如果ta愿意沟通,也可以主动询问ta们对于亲友自杀的感受。
药物滥用、酒精上瘾等,也是让一个人产生自杀念头的危险因素。当酒精和药物滥用伴随抑郁症同时出现,一个人的自杀风险数倍提升。
因此,如果处于抑郁症初期阶段时,一定要避免通过“借酒消愁”,这种发泄方式不只是“愁更愁”,更会让我们完全失去与命运抗争的意识。
再者,因为大脑很多时候无法区分生理和心理疼痛,因而很多同时患有慢性病和抑郁症的患者,会比其他单一病症的患者更难忍受病痛和孤独。当你已经知道ta不止有抑郁症,也有一些其他慢性病,那么多花些时间陪伴。
也许你无力改变ta们的病情,但是降低ta们的孤独感,就已经分担了ta们的疼痛感。
国际上大多数完成自杀的是男性,但是在我国,女性自杀死亡人数更高。而且,国际上有调查显示,虽然全球而言男性自杀身亡者更多,但是女性产生自杀念头的可能性是男性的4倍。
我个人的体会(不代表全部)。
首先,抑郁症和其他疾病一样,患者的躯体经受着痛苦折磨。很多人认为,抑郁症是心理疾病,殊不知抑郁症首先表现为生理疾患,那时,患者完全不会知道自己得的是抑郁症。
比如,头痛。这种疼痛是一种钝痛,不剧烈,但沉重,有重压感。它有如一片乌云,盘踞在你的大脑里。有时候突然消失,就像是被风吹走;但你不敢轻松,因为你知道它还会不期而至,你恐惧地等待着它的到来……
其次,专属于抑郁症的一个特点,是快感阻断。当发展到重度阶段,属于人类的所有快乐、各种欲望,统统消失了。患者每天情绪极度低落,觉得做任何事情都毫无意义。对于他,人生不再是新鲜和快乐的旅程,而变成痛苦的炼狱。
第三,与快感缺失相关的另一个特征是绝望。
这是抑郁症患者的又一共性。自我评价无限降低、自责、自罪,患者普遍觉得未来一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的无价值感,足以吞噬他的一切。
我认识一位患者,仅仅是疾病早期,就萌生严重的不祥念头。她告诉我,在家里,看到儿子穿着新衣服活蹦乱跳,心里就非常酸楚:“妈妈明年这个时候就看不到你这样快乐了。”