破伤风有哪些症状

破伤风有哪些症状,第1张

破伤风很多人听过甚至自己都碰到过,但很多人都不知道破伤风症状有哪些,下面我们就一起来看看吧。

破伤风是什么

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%~80%。但破伤风发病率只占污染者的'1%~2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。

破伤风的症状有哪些

破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。

相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发。

间隙期长短不一,发作频繁者,常示病情严重。发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

病程一般为3~4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复。

破伤风如何治疗

1.伤口处理

凡能找到伤口,伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔。

2.抗毒素的应用

目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。分别由肌肉注射与静脉滴入。

静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中,缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义,且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次。

3.隔离治疗

患者入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激避免骚扰患者。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:10%水化氯醛,保留灌肠量苯巴比妥钠肌肉注射地西泮肌肉注射或静脉滴注,一般每日一次。

1 潜伏期

破伤风的潜伏期一般为1-2周时间,也有长达数月者。潜伏期越短则病情越重,短于1周者往往为重型破伤风。

2 主要临床表现

破伤风主要凌晨表现为持续性的全身肌张力增高及阵发性痉挛,痉挛可自发或者由外界轻微刺激而引起,张口困难时最早的症状,病人一般神志清楚。

3 全身肌肉强直

随着疾病的进藏,全身肌肉强直增强,表现为特殊的苦笑面容,吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及下肢僵硬等。

4 阵发性痉挛

阵发性痉挛间歇逐渐缩短,持续时间逐渐延长,病人十分痛苦。如果喉肌及呼吸机持续痉挛不能立即缓解,病人可因窒息而死亡。


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