一、城镇居民医疗保险生孩子不能报销
城镇居民生育子女的医疗保险不能报销,不在医保报销范围内。医保的范围很广,医疗费用一般根据医疗服务的特点来区分,主要包括医生门诊费用、药费、住院费、护理费、住院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是患者为治病而发生的各种费用。它不仅包括医生的医疗费用和手术费用,还包括住院、护理和医院设备的费用。
二、生育保险报销需要以下材料:
1、计划生育部门出具的计划生育证明;
2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明;
3.生育女职工和手术计划生育职工的身份证;
4.企业职工生育医学证明申请表;
5.手术企业职工计划生育医学证明申请表;
6.企业职工生育医疗费报销申请表;
7、企业职工生育保险待遇核定结算表;
8、企业职工生育保险现场体检申请表;
9、生育医疗票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原材料;
10.收到付款。
女职工在手术怀孕、流产或计划生育前,应准备好生育保险报销所需材料,并将申请材料带到区社会劳动保险办公室生育保险窗口。工作人员验收合格后,会出具体检证明。女职工产假30天内,准备好所需材料,将申请材料带到区社会劳动保险办公室生育保险窗口办理待遇结算,待工作人员受理并批准后,支付生育医疗费和生育津贴。
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例:
顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。
扩展资料:
申请条件:
符合计划生育政策的参保居民生育。
办理材料:
参保人与代办人身份证原件及复印件、产妇户口本原件
住院发票原件、费用明细清单原件、出院小结原件
生殖保健服务证(准生证)原件、婴儿医学出生证明原件。
参考资料:生育保险报销标准_百度百科
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